Fungerer receptpligtige sovepiller faktisk?

For at være klar, de videnskabelige studier og fakta, vi er ved at grave i fokus specifikt på receptpligtige sovepiller. Millioner flere amerikanere tager over-the-counter medicin eller melatonin til søvn. Men klart, at disse løsninger ikke skærer det for mange, hvilket er, når de søger læge-ordinerede varer. Hvornår fungerer de, hvornår ikke og sover piller i sidste ende det værd? Lad os komme ind i det og finde ud af det.

Hvordan fungerer sovepiller?

Zolpidem-lægemidler (som Ambien og Lunesta; også kendt som Z-Drugs) og benzodiazepiner (som Valium, Klonopin og Xanax) falder alle under den receptpligtige sovepille paraply. Søvnspecialist og Søvnopløsningen Forfatter w. Chris Winter, MD, forklarer, at alle disse lægemidler fungerer ved at aktivere GABAA, en neurotransmitter i hjernen, der bremser centralnervesystemet. "Der er en proces i vores hjerne for at være vågen og overvåge årvågenhed, og der er en proces i din hjerne til søvn," Dr. Siger Winter. ”Når den ene bliver tændt, skal den anden slukke.”Det er når begge er tændt på samme tid, dr. Vinteren siger, at søvnløshed opstår. Når GABAA er aktiveret, som zolpidem og benzodiazepin -lægemidler arbejder på at gøre, har det en beroligende virkning. Det er det, der får nogen til at føle sig søvnig efter at have taget det.

Her er hvordan zolpidem -lægemidler og benzodiazepiner er forskellige. Benzodiazepiner fungerer også som muskelafslappende; Z-lægemidler har ikke den effekt. Faktisk er benzodiazepiner også kendt som beroligende. De er ofte brugt til behandling af anfald og muskelspasmer såvel som beroligende.

Mens Valium og Xanax fungerer som beroligende stoffer, fungerer Z-lægemidler på samme måde som noget de fleste alle har oplevet virkningerne af: alkohol. "Alkohol fungerer faktisk også gennem GABAA -receptorer," Dr. Siger Winter. Narkotika som Ambien og Lunesta påvirker for eksempel hjernen på lignende måde som alkohol. Ligesom sovepiller er alkohol et depressivt centralt nervesystem. Derfor er det farligt at blande dem; Virkningerne kan være for stærke.

Som med alkohol kan det være en succes at poppe en ambien med at hjælpe nogen med at falde i søvn hurtigere. Men lighederne betyder også, at det faktisk kan forstyrre dyb søvn på samme måde som alkohol også gør. Der er en grund til, at søvneksperter ikke anbefaler at stole på sprit til søvn. Alkohol skærer ned på det tidspunkt, det tager at falde i søvn, men det reducerer også den mængde tid, nogen tilbringer i REM -søvn. Og du ved hvad? Det samme sker med stoffer som Ambien og Lunesta.

For at modvirke forstyrrelsen i REM -søvn er Ambien lavet med to lag: den første til at hjælpe med at falde i søvn og den anden, der opløses langsommere, for at hjælpe med at blive i REM -søvn længere. Resultaterne er stadig blandede. Kun 67 procent af mennesker, der tager Ambien, og 55 procent af de mennesker, der tager Lunesta, rapporterer, at de synes, det er det værd.

Er de nogensinde nyttige?

Grace Poole, en blogger og grundlæggeren af ​​Parenting under pres, siger, at hun begyndte at tage en receptpligtig sovepille et par måneder efter fødslen. ”Jeg oplevede alvorlig angst efter fødslen og sov ikke godt om natten,” siger hun. "Kombinationen af ​​panikanfald og søvnløse nætter efterlod mig ude af stand til at klare."Hendes læge ordinerede hendes Clonazepam (Klonopin) til søvn og Xanax for angst at tage i løbet af dagen.

Poole siger, at de fungerede som en, ja, drøm-i det mindste med hensyn til at falde i søvn. Men hun ville vågne op næste morgen groggy og udmattet. "Det var ikke kun 'jeg er træt, fordi jeg lige vågnede' udmattet 'udmattet," husker hun. "Det var mere som 'min krop glemte på en eller anden måde, hvordan man fungerer korrekt, og den eneste måde at komme ud af sengen på er at glide på gulvet og orm langsomt ud af rummet' type udmattet.”Hun tilføjer, at det tog det meste af dagen at ryste effekten af ​​sovepillerne helt af. ”På det tidspunkt var det allerede omkring 5 s.m. Og jeg skulle tage den næste dosis på et par timer."

Efter en uge med dette begyndte hun bare at tage en fjerdedel af sovepilleren, som gjorde det muligt for hende at falde i søvn uden at vågne op udmattet. Hun siger også, at hun mener, at det hjalp hendes angst; Hun stoppede med at føle sig stresset over ting, som hun plejede at blive oparbejdet, som en vask fuld af retter. Hun siger, at selv skalering ned til at tage en kvart pille var ikke perfekt. Det påvirkede hendes libido, og hun kunne ikke arbejde på energien for at deltage i sex. Men for søvn sagde hun, at det var nøglen til at komme igennem en hård tid i sit liv.

Jas Rawlinson, en offentlig taler, søgte også sovende piller flere måneder efter at have fået en baby. ”Efter at jeg havde haft min søn, ville jeg ligge vågen, fordi min krop var hyper-alart. Jeg var opmærksom på enhver støj, og min krop tillod mig ikke at sove, ”siger hun. ”Jeg havde aldrig taget receptpligtige sovepiller før, men efter en måned med at løbe på tre timers søvn om natten, fortalte jeg min læge, at jeg havde brug for hjælp.”På dette tidspunkt havde hun prøvet enhver over-the-counter-mulighed, hun kunne finde, inklusive melatonin. Hendes læge ordinerede hende en meget lav dosis af Temazepam (en benzodiazepin) og kun fem dages værd. ”Hun bange mig virkelig og sagde, at jeg ikke ville høre min baby græde, så det er alt, hvad hun ville give mig,” siger Rawlinson.

For hende fungerede de godt. Hun sov godt, havde ikke nogen bivirkninger og vågnede godt udhvilet. (Og hun var stadig i stand til at høre sin baby, da han råbte.) Men da hun gik tilbage til sin læge for mere, ville hun ikke ordinere dem til hende, bekymret for, at hun ville blive afhængig. Rawlinson opnåede en anden recept gennem en anden læge og tog dem i cirka halvandet år. "Det lyder som lang tid, men jeg havde faktisk ikke nogen negative effekter eller nogen form for tilbagetrækning," siger hun.

I specifikke øjeblikke i tidslignende efter at have fået en baby, efter en elskedes død eller forsøg på at tilpasse sig en ny tidszone-DR. Winter siger, at dette er, når han mener, at sovepiller kan være nyttigt, og han har ikke noget problem med at ordinere dem. "[Ordinerer] En sovemedicin skal altid være af en bestemt grund, som jetlag," Dr. Siger Winter. "Årsagen til at ordinere eller tage dem er ikke, 'Det er tirsdag aften, og jeg har brug for en pille til at sove.'Det er latterligt. Vores kroppe sover meget godt og har ikke brug for meget hjælp til at gøre det."Ligeledes, Frank Lipman, MD, en topfunktionel medicinsk læge og medforfatter til bogen Bedre søvn bedre dig: din vejledning til ikke-stress for at få søvn, du har brug for, og det liv, du ønsker Siger det samme for ham. "Sovende piller er et båndhjælp, men nogle gange har folk brug for båndhjælpemidler," siger han.

Problemet, siger begge læger, er, når det bliver en vane og ikke noget, der kommer fra et sted med formål. ”Jeg er ikke imod denne type stoffer. Jeg tror bare, de bliver overforbrug og derefter brugt i lang tid, "Dr. Siger Lipman. ”Det er da de bliver et problem."Løsningen siger begge læger, (og du vidste sandsynligvis, at dette kom) kommer til rodproblemet med det, der holder nogen op og håndterer at. Men selvfølgelig, at præcisere-og derefter behandle-en kilde til angst, en problematisk diætvaner eller en anden årsag er mere arbejde for både patienter og læger. Når en læge kun har cirka 10 minutter at tilbringe med en patient, dr, dr. Vinteren siger, at det er meget lettere at ordinere en pille end at spørge om deres angst. Og ofte er det, hvad der sker. (Dog ikke fra ham, tilføjer han. Behandling af de kerne rodårsager til søvnløshed er hans job, trods alt.)

"En læge har meget begrænset tid med en patient, og ofte har de allerede brugt 17 af disse minutter på at beskæftige sig med en diabetisk fod eller ude af kontrol med blodtrykket," siger han. ”Så, nær slutningen af ​​aftalen, kan patienten sige,” Åh, forresten, Doc, jeg kan ikke sove. Fik noget til det?'"

Dr. Winter siger, at det heller ikke er nøjagtigt nyttigt, at læger ikke får meget træning i, hvordan sovepiller fungerer, når de er i medicinsk skole. "Problemer med at sove eller føle sig træt hele tiden er en af ​​de bedste klager fra patienter, og alligevel fik den gennemsnitlige læge sandsynligvis en times uddannelse i medicinsk skole omkring søvn," siger han.

Er sovepiller de nye opioider?

Når folk bruger sovepiller sædvanligvis (alias ikke som en "båndhjælp"), er virkningerne skadelige. Så skadelig, faktisk, at dr. Lipman kalder dem "de nye opioider" i sin bog. ”De er ikke godartede,” siger han. "De får ud som slik, fordi så mange mennesker ikke kan sove, og de er en hurtig løsning," siger han.

Dr. Lipman siger, at sovepiller skaber flere problemer, end de løser. Foruden den næste dag grogginess (som 32 procent af mennesker, der tager receptpligtige sovepiller, oplever), svimmelhed, fordøjelsesproblemer, halsbrand og hjernetåge er ikke usædvanlige. Nogle gange er bivirkningerne fladt ud bisarre. Ilana (der anmodede om hendes efternavn tilbageholdt), siger, at hun fik ordineret trazodon og Ambien, da hun gennemgik et hårdt sammenbrud. "Ambien satte mig bestemt i søvn. Men 10 eller 20 minutter, før jeg faldt i søvn, vil jeg fuldt ud mørklægning og har ingen idé om, hvad jeg gjorde, ”siger hun. ”Jeg ville vågne op og se, at jeg havde sms-folk disse virkelig underlige beskeder-inklusive fyre, jeg gik på datoer med. Nogle gange ville jeg sende dem 10 beskeder i træk."

I et bestemt tilfælde siger Ilana, at hun vågnede op for at finde ud af, at hun havde sms til en fyr, hun gik på en anden date med det, alt hvad hun ønskede, var at spise trøfler med ham for evigt. Hun besluttede at stoppe med at tage begge medicin efter det. I stedet fokuserede hun på at styre sin angst og stress holistisk, og hun siger, at det i sidste ende er det, der fungerede for hende.

Dr. Vinteren siger, at grundene til, at folk undertiden gør mærkelige ting under påvirkning af sovende medicin, ikke er klar, men han siger også, at det bestemt ikke er usædvanligt. "Sovemedicin øger chancerne for søvnvandring, søvnspisning og endda søvnkøn," siger han. "Dette påvirker især kvinder til det punkt, hvor Ambien faktisk skulle starte med en advarsel på etiketten."Den underlige opførsel, folk engagerer sig i efter at have taget sovepiller, ser ud til at være endnu en måde, de handler på samme måde som alkohol.

Begge dr. Lipman og dr. Vinteren siger også, at sovepiller kan være vanedannende. Dette er en vigtig grund til, at dr. Lipman sammenligner dem med opioider. I sin bog citerer han data om, at det anslås, at mere end 30 procent af overdoser, der involverer opioider, også involverer benzodiazepiner. Derudover i 2018, JAMA Internal Medicine offentliggjorde en undersøgelse, der sagde, at 68 procent af mennesker, der tog Ambien, tog det længere tid end rådgivet (en længde på 61 dage eller længere). Det fandt også, at 25 procent af Ambien -brugere også tog opioider, en farlig kombination, da den uheldige overdosisstat viser.

Hvad disse statistikker også viser, er, at for mange mennesker sovepiller er det ikke vanedannende. Rawlinson, for eksempel, havde ikke noget problem med at stoppe dem efter halvandet år. (Læger ville sandsynligvis også diskutere, om hun virkelig havde brug for at tage dem så længe.) Virkeligheden er, ligesom alkohol, sovende piller påvirker mennesker forskelligt. De kan få nogle mennesker til at sorte ud og gøre underlige ting. De kan hjælpe andre med at falde i søvn hurtigt og vågne op frisk som en Daisy. De kan være vanedannende og vanedannende, og de kan ikke være. Og de fungerer måske eller måske ikke.

Hvad begge læger håber at understrege er, at selvom der kan være et tidspunkt og sted til receptpligtige sovepiller, kan intet lægemiddel erstatte behandling af kerneproblemet i dårlig søvn. Båndhjælpemidler er gode til irritation i overfladeniveau, men sager i hjertet eller hjernen kræver en anden form for behandling.

Den wellness-intel, du har brug for, uden de BS, du ikke tilmelder dig i dag for at have de nyeste (og bedste) velbefindende nyheder og ekspertgodkendte tip leveret direkte til din indbakke.