Hvad betyder det faktisk at have en dissociativ episode?

Hvad sker der i nogens hjerne, når de adskiller sig?

Du har sandsynligvis hørt om "kamp-eller-flyvning" -responsen før du ved, når du er under ekstrem stress, og din hjerterytme stiger, begynder du at trække vejret hurtigere, og din krop frigiver en burst af adrenalin. Dissociation er et skridt ud over det, siger traumeterapeut Colette Lord, ph.d. "Hvis [Fight-or-Flight] -forsøget mislykkes, kan personen ikke komme væk, eller aggressoren er en elsket, så prøver kroppen at bevare sig selv ved at lukke ned og bruge så lidt energi som muligt," siger hun. "Det er det sidste grøftekretssystem i kroppen, hvor hjernen forbereder kroppen til skade."

Forskere har forklaret dette ud fra et evolutionært perspektiv. Mens Fight-or-Flight forbereder os til at flygte fra fare, giver denne nedlukning "Fright" -stat i det væsentlige os mulighed for at spille død-det er sværere (hvis umuligt) at bevæge sig eller tale, vores følelser er følelsesløse, og vores krops ressourcer er konserveret for forestående chok.

Undersøgelsesundersøgelser i hjernen har vist, at næsten alle områder af hjernen har et fald i aktivering under dissociation, Dr. Lord tilføjer. Psykiater Daniel Amen, MD, siger, at hans eget billeddannelsesarbejde omkring dissociation har vist unormal aktivitet i de tidsmæssige lober, især-dem, der er forbundet med tale og hørelse og i det limbiske system, der kontrollerer følelser og hukommelse. Dr. Herre siger, at der også er en kemisk komponent til dissociation. "Kroppen frigiver sine egne opioider og cannabinoider, der reducerer opfattelsen af ​​fysisk og følelsesmæssig smerte og producerer ro og en følelse af løsrivelse fra hvad der sker," bemærker hun.

Dissociation kan ske under en traumatisk begivenhed, men det kan også fortsætte med at gentage sig bagefter. "For dem, der har udviklet PTSD og beslægtede lidelser. Herre. "Deres hjerne reagerer på ting, der endda er lidt følelsesmæssigt eller fysisk truende, som om det var en livs-eller-død-situation, og reagerer i overensstemmelse hermed."Og som dr. Saltz tidligere nævnt, dette kan også ske uafhængigt af et specifikt traume. (Mere om det i et sekund.)

Hvordan føles dissociation?

Mens dissociation kan ske med enhver, uanset alder, køn eller etnicitet, ser det ikke det samme ud fra person til person. "Da folk har forskellige hjernemønstre, kan deres symptomer variere fra perioder med mellemrum, til panik, til raseri udbrud," siger Dr. Amen. Nogen kan også komme ind i en trance -tilstand og har overhovedet ingen opmærksomhed. Herre.

Når det er sagt, er der et par forskellige kategorier af dissociation, som eksperter i mental sundhed genkender. "Depersonalisering er en form for dissociation, hvor du har lyst til at være uden for dig selv, og du har ikke bevidst kontrol over din identitet," siger Dr. Dr. Saltz. "Deralisering er en anden form, der føles som om tingene ikke er reelle på en eller anden måde."

Dr. Saltz tilføjer, at mange mennesker med PTSD har flashbacks til den traumatiske begivenhed, de oplevede under dissociative episoder. "De påtrængende flashbacks er som en dagdrøm, som du ikke kan stoppe med at have, og du er ikke klar over, hvad der foregår nu."

I andre tilfælde, siger Dr. Herre, en person, der oplever dissociation, kan føles som om de er en anden helt. "For nogle, der blev misbrugt som børn, kan de blive udløst og opleve sig selv som et lille barn i, hvordan de reagerer og føler. Personen ved, at de er voksen, men har en meget stærk følelse af at være barn, ”siger hun. Den mest ekstreme form for dette fænomen er dissociativ identitetsforstyrrelse (som tidligere blev kaldt flere personlighedsforstyrrelser). "I denne oplevelse har personens selvstater særlige identiteter og responsmønstre og har udviklet en følelse af individuel autonomi," Dr. Lord siger. "Disse forskellige dele ved muligvis ikke om eller husk, hvad andre dele gør, når de kommer ud."(Anslået 2 procent af befolkningen har en dissociativ lidelse, såsom dissociativ identitetsforstyrrelse, pr. NAMI.)

Hvad udløser dissociation?

Ligesom der er masser af forskellige former for dissociation, er der masser af ting, der kan starte en episode, hvis du er tilbøjelig til dem. "Stressende situationer, mangel på søvn, lavt blodsukker og en følelsesladet hukommelse, der minder et af de oprindelige traumer er almindelige triggere," siger Dr. Dr. Amen.

Dr. Lord tilføjer, at udsigten til at være alene også kan føre til dissociation hos nogle mennesker. "En af de primære måder, som vi som sociale væsener håndterer trussel på er at søge social støtte," forklarer hun. "Så nogen, der har overlevet et væbnet røveri, kan dissocieres, når de står over for deres partner, der går på en tur på arbejde og forlader dem alene, fordi det føles utrygt, og usikkert fortolkes af deres hjerne som liv eller død."

I Sharons tilfælde er der to triggere, hun har identificeret. "Jeg har en tendens til at adskille mig ved store begivenheder, som konferencer eller barer, hvor jeg er omgivet af mennesker, jeg ikke kender på et sted, jeg ikke har været før. Det er følelsesmæssigt lettere for mig at håndtere en situation, hvis jeg ikke er 'virkelig der', siger hun. "På den anden side af min oplevelse adskiller jeg mig ofte i intime tider: at have sex med en partner."

Men for andre mennesker, siger Dr. Saltz, dissociation kan ske uden en klar årsag. "Der er ikke nødvendigvis en trigger overhovedet, og det er problemet," siger hun. Det er sjældent, men enhver kan Oplev det, uanset om det er knyttet til et specifikt traume.

Er der noget, du kan gøre for at stoppe dissociation i dets spor?

Eksperter er enige om, at der er masser af ting, du kan gøre for at reducere sværhedsgraden af ​​dissociative episoder og endda udrydde dem helt. Det første skridt,Uanset hvad årsagen til din dissociation er at søge hjælp fra en mental sundhedsperson. "Fra et forebyggelsesperspektiv er det ofte vigtigt at komme i god terapi for at tackle og arbejde gennem traumet," siger Dr. Dr. Herre. "Når traumerne er blevet fuldstændigt 'fordøjet', falder sandsynligheden for dissociation i høj grad og kan faktisk løse."Din terapeut kan også anbefale medicin (som antidepressiva) til at hjælpe med at styre psykiske problemer, der ofte er forbundet med dissociation. (Terapi og medicin er også det sædvanlige behandlingsforløb for mennesker med dissociative lidelser.) På længere sigt, dr. Lord siger, at aktiviteter, der kræver rytme og engagement, som at danse eller synge, også kan være nyttige for traumeoverlevende, da de hjælper med at forbinde dig med din krop og andre mennesker.

Eksperter er enige om, at det også er vigtigt at have et arsenal af jordforbindelsesteknikker til rådighed, hvilket kan være nyttigt, når du føler en dissociativ episode, der kommer på. "At drage fordel af enhver fornemmelse, du har, og rodfæste dit sind i noget meget konkret kan være nyttigt," siger Dr. Dr. Saltz. "Så for eksempel, startende ved 100 og tæller tilbage i dit sind eller højt af trekanter. At holde noget koldt, som en isterning, eller at lugte noget som pebermynteolie kan hjælpe med at afspore eller skrumpe en dissociativ episode."Dr. Amen tilføjer, at det at lytte til optimistisk musik eller spise noget også kan hjælpe med at ændre din tilstand hurtigt, mens Sharons go-to-teknikker involverer at snappe et elastisk hårbind på hendes håndled og tælle alle de grønne ting, hun kan se.

Hvad du Gør det ikke vil gøre, siger Dr. Saltz, skal bare undgå, hvad der udløser dine dissociative episoder. "Grundlæggende, hvad det gør er at styrke [dissociation] som en mestringsmekanisme," siger hun. "Det er mere sandsynligt, at du hjælper det med at sprede sig, hvis du er i stand til at genskabe disse triggere i en terapeutisk omgivelse. Hvis du lærer at håndtere symptomerne, bliver du desensibiliseret til udløseren."

Og hvad hvis en anden i dit liv er den, der adskiller sig? "Bare sidde med dem og fokusere på støttende udsagn, som 'Jeg er her med dig," det bliver okay,' eller 'Jeg vil hjælpe dig,' "Dr. Siger Saltz. "Du kan deltage i deres rodfæstning i nuet, men du vil ikke ryste dem eller gøre noget aggressivt ved at få dem til at føle, at de er her nu. Der kan faktisk få personen til at føle sig mere ængstelig."

Ligegyldigt hvor meget dissociation påvirker dit liv, siger Sharon, bare ved, at der er hjælp til rådighed. "Først og fremmest er du ikke skør!" hun siger. "Jeg kan ikke gå ind for nok for at gå til at tale terapi og finde ud af, hvad dine triggere er. Det har taget mig mange år med at studere, øve og styre det i mit liv, og det er svært at være opmærksom og nutidig-men det er mindre skræmmende end at flygte."

*Vi tilbageholdt Sharons fulde navn for at beskytte hendes privatliv.

Den wellness-intel, du har brug for, uden de BS, du ikke tilmelder dig i dag for at have de nyeste (og bedste) velbefindende nyheder og ekspertgodkendte tip leveret direkte til din indbakke.