Alt hvad du har brug for at vide om kolesterol i år 2019

Din krops kolesterol kommer fra to kilder, siger Gorin: din lever, der naturligt producerer det, og diætcholesterol, som du spiser fra fødevarer, der indeholder kolesterol, som æg, dyreproteiner og mejeri.

Folk plejede at tro, at kolesterolet i de fødevarer, du spiste, påvirkede dine samlede kolesterolniveauer. (Når alt kommer til alt spiser du kolesterol, så du tilføjer det til dit system, rigtigt?) Men i det sidste årti eller deromkring er den tænkning hovedsageligt skiftet takket være en lang række forskning, der viser, at diætkolesterol på egen hånd øger ikke risikoen for hjerte -kar -sygdomme eller overdrevent påvirker dine blodcholesterolniveauer. I 2013 sagde American Heart Association, at der ikke var nok bevis for, at begrænsning af kolesterol i mad sænkede en persons LDL -kolesterol. Så 2015-2020 U.S. Retningslinjer for diæt (som er de seneste) fjernede sit maksimale anbefalede indtag af diætcholesterol, med henvisning til mangel på forskning for at støtte det. Det rådgivende udvalg, der skabte de retningslinjer, der blev omtalt cholesterol som "ikke et næringsstof af bekymring for overforbrug."

Dette var en enorm aftale efter årtier med messaging mod kolesterol, men det bliver ofte fortolket fejlagtigt. “2015-2020 U.S. Retningslinjer for diæter beroligede os for, at forbindelsen mellem diætkolesterol fra æg og blodcholesterolniveauer er uomgængelig, hvilket betyder, at der er behov for mere forskning, ”siger Gorin. Dette betyder dog ikke nødvendigvis, at kolesterol i kosten har nul implikation for dit helbred. ”Det er ikke, at diætkolesterol absolut ikke påvirker blodcholesterol,” siger Kevin Klatt, ph.d., en molekylær ernæringsforsker. ”Det er bare det, at det er en meget, meget lille effekt, og det er meget variabelt afhængigt af personen.”Der er nogle mennesker, hvis kolesterol i blodet er mere påvirket af diætkolesterol på grund af genetik og andre faktorer, men han siger ikke er tilfældet for langt de fleste af befolkningen.

Hvad med den store buzzy ægundersøgelse?

I marts 2019 blev ny forskning offentliggjort, der i det væsentlige sagde diætcholesterol (fra æg) er knyttet til øget hjerte syg risiko. Undersøgelsen, der blev offentliggjort i Journal of the American Medical Association, kiggede på seks kohortundersøgelser, der indsamlede data fra i alt 29.615 voksne med forskellig racemæssig og etnisk baggrund. De seks undersøgelser havde en gennemsnitlig opfølgning på 17.5 år fra 1985 til 2016. Forskerne samlede dataene og fandt, at det at spise 300 milligram kolesterol pr. Dag (ca. 1.5 æg) forårsagede en betydelig stigning i en persons risiko for hjertesygdomme-en fuldstændig modsigelse af mange års forskning og hvad der anbefales i diætretningslinjerne i 2015. Dette forårsagede en stor Hoopla i den offentlige sundhedssfære.

Fik flere ægrelaterede spørgsmål? Tjek den seneste episode af Du versus mad:

Dog midt i denne skræmmende takeaway er et par problemer med selve undersøgelsen. Klatt siger, at kohortundersøgelserne er baseret på selvrapporterede diæt-dataforskere ikke følger folk eller ser dem spise, de stoler bare på en persons egen beretning om, hvad de typisk spiser i en dag, hvilket ikke betragtes som meget nøjagtige. Undersøgelserne tog også kun en baseline-vurdering af diæt, hvilket betyder, at forskere bad emner om selvrapportering på deres egne diæter i starten af ​​undersøgelsen, og antog derefter, at de fortsatte med at spise på den måde i undersøgelsens varighed. Men at antage, at folk vil spise på samme måde i tyve år, er en slags strækning. Andre eksperter rejste spørgsmål om undersøgelsens metodologi, herunder det faktum, at det kiggede på alle typer ægforbrug (i bagværk og andre fødevarer, ikke kun æg selv) og potentielle interessekonflikter.

"Den upræcise i dataene alene gør ikke den relative risiko konklusion super tiltalende eller pålidelig," siger Klatt.

Så ... skal jeg være bekymret for diætkolesterol?

For de fleste mennesker, nej. ”Æg er stadig en mad, som jeg vil anbefale at spise,” siger Gorin. De fleste mennesker kan sikkert have et æg eller to om dagen uden at bekymre sig om, hvordan det vil påvirke deres blodcholesterolniveauer. Men "hvis du har hjertesygdom eller en høj risiko for det eller ukontrolleret blodtryk, skal du overveje at have kun et æg om dagen eller skifte til æghvider," siger hun. Dette gælder generelt for fødevarer, der er høje i kolesterolmest mennesker, behøver ikke overdrevent at stresse med det, men for mennesker med høje kolesterolniveauer eller andre sundhedsmæssige problemer vil deres læger sandsynligvis få dem til at se deres indtag.

Hvis du prøver at spise på en måde, der reducerer din risiko for hjertesygdomme, rådgiver Gorin generelt at begrænse mættet fedtforbrug-som er mere fast forbundet med forhøjede LDL-niveauer og andre dårlige sundhedsresultater. (Mættet fedt har vist sig at øge produktionen af ​​kolesterol i leveren, siger Gorin.) Dagligt indtag bør begrænses til 10 procent af en persons samlede daglige kalorier, siger hun-Nej mere end 20 gram om dagen for en 2000 kalorie daglig diæt. "Overvej alle kilder til mættet fedt i din diæt, inklusive æg," siger hun. (Andre kilder: kød, ost, kokosnøddeolie, smør.) Med andre ord: Hold æggene, men gå let på baconet.

Apropos mættet fedt… her er hvorfor en registreret diætist siger, at hun aldrig ville anbefale Keto til sine klienter.