Der er ingen standarder for pleje af gravide i fængsel, og det skal ændres

Seks uger efter Winns første blødning blev fængselsmyndighederne enige om at tage hende til det lokale akuttrum, da der ikke var nogen fødselslæge på stedet for at yde pleje. Men ER vendte hende væk, fordi den indledende blødningshændelse var for gammel til at blive betragtet som en nødsituation. Det tog en række uger, og stadig fik hun aldrig en nøjagtig ultralydlæsning eller ordentlig perinatal pleje for at vurdere hendes graviditets prognose. Mens du ventede yderligere fire uger på godkendelse for at se en fødselslæge til en opfølgning, var det for sent. I oktober 2008 begyndte Winn at opleve mere alvorlige abortsymptomer på holdfaciliteten-hun blev derefter ført til en ER og sammenkoblet til en hospitalsseng, hvor hun udholdt resten af ​​sit graviditetstab, da to mandlige officerer stod ved foden af ​​foden seng, mellem hendes ben.

Hun blev derefter ført til en ER og bundet til en hospitalsseng, hvor hun udholdt resten af ​​sit graviditetstab, da to mandlige officerer stod ved foden af ​​sengen, mellem hendes ben.

Hvorfor sammenføjning under graviditet og fødsel stadig finder sted

Fra januar 2021 var der 17 stater uden nogen regler, der begrænsede eller forbyder sammenhæng med fængslede personer under graviditet, arbejdskraft, fødsel eller postpartum -perioden (skønt Mississippi og North Carolina lige har vedtaget værdighed for fængslede kvindelige love for kvindelige, hvilket forhindrer folk i at blive hakket Mens hun fødte og kræver ordentlig fødselspleje for fængslede forældre, bringer dette nummer ned til 15). Det er uklart nøjagtigt, hvor mange gravide mennesker der er fængslet, fordi data er plettet, men graviditeten i fængselsstatistikprojektet fra ARRWIP (fortalervirksomhed og forskning på reproduktiv velvære for fængslede mennesker) estimerer, at der er omkring 3.000 optagelser af gravide mennesker til u.S. fængsler og omkring 55.000 optagelser af gravide til dig.S. fængsler om året. Selv når lovgivningen forbyder praksis, finder kackling stadig sted i disse fængsler og fængsler, undertiden på grund af juridiske smuthuller, der tillader at skifte, når den fængslede gravide person betragtes.

Ofte forekommer sammenhæng på hospital og medicinske omgivelser, fordi plejeudbydere ikke er klar over lovgivningen. ”En masse udbydere af arbejds- og leveringsenheder ved ikke engang, hvad deres love er, eller ved ikke, hvad den bedste praksis og retningslinjerne fra det professionelle samfund er: ikke at kackle gravide mennesker,” siger Carolyn Sufrin, MD, PhD, grundlægger og direktør for ARRWIP og forfatter af Jailcare: Find sikkerhedsnet for kvinder bag søjler. Dr. Sufrin citerer en undersøgelse af mere end 900 arbejds- og leveringssygeplejersker, hvor lidt over 7 procent af sygeplejerskerne var i stand til korrekt at bekræfte, om deres stat havde love mod at koble gravide mennesker.

Manglen på standardisering af pleje af gravide fængslede mennesker er også skylden for umenneskelig og farlig praksis, ifølge fængselspolitisk initiativ. For eksempel fandt en 2020 -rapport, at mindst 20 stater havde utilstrækkelig fødselsmedicinsk og ernæringsmæssig pleje i fængsler; Winn bemærker, at hendes facilitet manglede rent vand og enhver form for prenatal vitaminer, og hun var ofte nødt til at hydratere sig selv med en sukkerholdig drik under sin graviditet.

”Det karcerale system er designet til et specifikt formål, og dette formål er direkte forkert justeret med omhu,” siger Jamila Perritt, MD, en OB/GYN og medforfatter til American Journal of Public Health Artikel Reproduktiv retfærdighed forstyrret: Massefanger som en drivkraft for reproduktiv undertrykkelse. (Hun tilføjer, at "Carceral Mindset" også findes i ungdoms tilbageholdelse og indvandrerfaciliteter.) ”Det er svært at tro, at det endda er en mulighed for at yde enhver human medicinsk behandling i et system, der er designet til at straffe, forringe og adskille."

Virkningerne af sammenhæng på fysisk og mental sundhed

På et grundlæggende niveau kan skakende gravide mennesker være skadelige for den fysiske sundhed for forælderen og barnet. Der er ingen måde at vide, om Winn ville have ført sit barn til termin, hvis hun ikke var faldet, men risikoen for at falde er kun en af ​​de farer, som rysten udgør for gravide og fødselsforældre.

”Manglen på menneskeheden alene er nok til at påvirke din fysiske tilstand under arbejdsprocessen,” siger Dr. Dr. Perritt. ”Ideen om, at du ville blive underkastet og begrænset på nogen måde under denne proces, for mig, er dybt bundet til ikke kun dit psykologiske velvære, men bestemt din fysiske kapacitet.”Bevægelse og at gå rundt kan være sund og hjælpsom med smertehåndtering under fødslen, påpeger hun.

Huskning kan også udgøre risici under fødslen, især hvis der er arbejdskomplikationer såsom abnormiteter i føtal hjerterytme. Det er bydende nødvendigt for fødselspersonen at være i stand til at bevæge sig og blive flyttet, især som forberedelse til noget som en nødsituation C-sektion, for at sikre, at der er sunde iltniveauer for baby.

For ikke at nævne, at dette kan være en utrolig traumatisk oplevelse for mennesker, der fødte, og kan især være for sorte kvinder, der bor med det historiske traume i slaveri i dette land. American Psychological Association rapporterer også, at sammenhæng før eller under fødslen kan forstørre allerede alvorlige mentale sundhedsmæssige forhold for fængslede mennesker, der er mere tilbøjelige til at opleve psykiske problemer end resten af ​​befolkningen. ”Den pris, som kvinder betaler meget, overstiger forbrydelsen og overstiger langt dommen. De fleste af os kommer hjem, der er værre, end da vi rejste, ”tilføjer Winn. På grund af dette er risikoen for PTSD og postpartum depression højere blandt mennesker, der er blevet bundet under prenatal medicinsk behandling i karceral forvaring.

Denne praksis med at rakte sker også i postpartum -perioden. Forældre kan enten være bundet under amning (og ikke i stand til at manøvrere deres kroppe ordentligt for at fodre deres spædbørn) eller adskilt fra deres babyer inden for de første 24 timer i livet. Denne periode er nøglen til forælder-barn-binding såvel som at låse. Perritt og Dr. Sufrins American Journal of Public Health Artikel, der var medforfatter af Crystal M. Hayes, ph.d.

Ud over det skæver officerer ofte patienter i andre faser af karceral pleje, herunder rutinemæssige bækkeneksamener og pap -udstrygning, Dr. Siger Perritt. Dr. Perritt bemærker, at der ofte er en stor grad af offentlig forargelse for gravide mennesker, der bliver bundet, fordi det forekommer under graviditet, men mindre bekymring for, at folk bliver bundet under andre former for medicinsk behandling. ”Dette handler virkelig om at gøre en dyb forhør af vores ønske om at kontrollere og straffe menneskers krop med en kapacitet til graviditet, selv i de mest intime øjeblikke, men det er under arbejde og levering, under din pap-smør og i nogle sager under din abortpleje, ”siger Dr. Perritt.

Hvad er potentielle løsninger til at afslutte sammenhæng af fængslede mennesker under reproduktiv pleje?

Først og fremmest arbejder aktivister mod at revolutionere det karcerale system fuldstændigt og afskaffe det fængselsindustrielle kompleks. "Fængselsafskaffelse-det er stedet at starte," Dr. Siger Perritt. Mens aktivister inklusive Angela Davis og Ruth Wilson Gilmore, medstifterne af kritisk modstand, en bevægelse til at afslutte det fængselsindustrielle kompleks; Anti-vold og fængselsafskaffelsesarrangør Mariame Kaba; Og transformative retfærdighedsprojekter, herunder fælles retfærdighed, fører dette arbejde, det er samtidig en prioritet at inkorporere bedre standarder for pleje, mens folk stadig er fængslet.

Der skal være et bedre tilsynssystem for sundhedsydelser i fængsler og fængsler. Lige nu er der ikke noget obligatorisk system med tilsyn eller krævet sæt sundhedsydelser og standarder. National Commission of Correctional Healthcare er en organisation, der akkrediterer tilbageholdelsesfaciliteter for korrekte sundhedsstandarder; Dog er deltagelse blandt fængsler og fængsler frivillig, dr. Siger Sufrin. Aktivister i dette rum andrager også American College of Obstetricians og Gynecologists om at kalde praksis med at rakte på et landsdækkende niveau, Dr. Perritt tilføjer. Sammen med det, dr. Perritt er præsident og administrerende direktør for læger for reproduktiv sundhed, der uddanner læger til at anerkende deres privilegium som læger og gå ind for deres patienter i alle reproduktionshundrelaterede situationer, især hvis patienterne er i varetægt.

Selve plejen kan også forbedres med flere plejeudbydere, såsom doulas, der går ind for fængslede gravide og fødte mennesker og sørger for, at de har agentur over deres egne kroppe. Forskning antyder, at doulas, der arbejder med fængslede gravide mennesker, potentielt kunne have en positiv indflydelse på graviditetsresultater, som er uforholdsmæssigt dårlige for sorte, latinx og oprindelige kvinder, de samme befolkninger, der er de højeste repræsenteret i fængsler og fængsler. Netværk inklusive Minnesota Prison Doula Project og Alabama Prison Project Project støtter fængslede forældre gennem graviditet og postpartum og stræber efter at forhindre dem i at blive adskilt fra deres spædbørn. ”En af udfordringerne er, at disse programmer ofte er ikke-finansieret-og dette er værdifuldt arbejde og bør finansieres som sådan, ikke frivilligt arbejde,” siger Dr. Sufrin.

En positiv ændring involverer bedre lovgivning, herunder den føderale første skridt, der forbyder sammenhæng med gravide fængslede mennesker i føderale fængsler. Det gik i slutningen af ​​2018, delvis takket være arbejdet med Pamela Winn. ”Jeg var heldig at kunne skrive alt det sprog, der vedrører kvinder i denne lovforslag,” siger hun. Hun fortæller om at være til stede i Washington, D.C., Da repræsentanternes hus vedtog regningen, læste efter repræsentant Karen Bass Winns historie på husets gulv som bevis for, at lovforslaget skulle vedtage. ”Det tog mig bare fra min celle i ensom følelse håbløs og hjælpeløs til at være i det øjeblik, hvor det var som min drøm var gået til at høre, at nogen var interesseret nok om mig til at tale om mig på husbunden,” siger hun.

Den første trinakt dækker mennesker i føderal forvaring, men det er op til stater at vedtage love, der forbyder praksis i statslige fængsler og amtsfængsler. ”At videregive anti-klalende love er toppen af ​​isbjerget, når det kommer til værdig, respektfuld pleje af gravide og fødsel folk,” Dr. Siger Sufrin. "Selv i de 35 stater, der har love mod at rakte under fødslen, sker det stadig hele tiden."

"Selv i de 35 stater, der har love mod at rakte under fødslen, sker det stadig hele tiden."-Dr. Carolyn Sufrin

En langsigtet løsning ville ikke være fængslende mennesker, der er gravide, tilføjer dr. Sufrin. Lovgivning som Minnesota's Healthy Start Act fungerer som en model for, hvordan dette kunne se ud. Undertegnet i lov i maj 2021 involverer det at tage mennesker, der er gravide og postpartum ud af fængsler og fængsler og placere dem i overvågede faciliteter som halvvejs huse, mens de giver dem pleje og støtte til sig selv og deres babyer i op til et år efter fødslen. Lovens mål er at gavne trivselen for ikke kun forælderen og barnet, men også samfundet som helhed: med mere genindgangsstøtte til mennesker, der vender tilbage til samfundet, og forhåbentlig mindre sandsynlighed for, at disse mennesker gentager sig som et resultat.

Reproduktionsretlige aktivister, der er drevet af hver antydning af fremskridt mod at ramme under prenatal og postnatal pleje. I dag, otte år efter hendes frigivelse fra forældremyndighed, er Pamela Winn grundlægger og administrerende direktør for den strafferetspolitiske politiske advokatorganisation, der gendanner deres. Anerkendt af Forbes Og ACLU som en af ​​de førende aktivister på dette område fortsætter hun med at kæmpe for passagen af ​​værdighed for fængslede kvindelige regninger på statsbasis. Winn mener, at tidligere fængslede mennesker kan styre arbejdet med at få gravide mennesker ud af fængsler og pleje dem bedre, mens de er i karcerale faciliteter. ”Jeg vil gerne have, at folk skal se på mine præstationer og forstå, at der skal gives flere ressourcer til dem med levet erfaring, fordi vi ved nøjagtigt, hvad vi har brug for,” siger hun. "Giv os bare den støtte, vi har brug for, og lad os føre."

Åh hej! Du ligner nogen, der elsker gratis træning, rabatter for kult-fave wellness-mærker og eksklusivt godt+godt indhold. Tilmeld dig Well+, vores online community of wellness insidere, og lås dine belønninger øjeblikkeligt op.