Kan ketaminbehandling virkelig helbrede depression? Her er hvad du skal vide om den lovende, trending behandling

"I modsætning hertil fungerer traditionelle antidepressiva ved at øge udbuddet af en anden neurotransmitter: serotonin," Dr. Siger Yun. Konsekvent indtag af antidepressiva SSRI'er er nødvendige for at de arbejder-og det kan tage uger eller måneder at føle deres virkning. I modsætning hertil kan ketamin give en mærkbar lettelse over den første administration og kræver ikke langsigtet, daglig brug.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT), en anden behandling af svær depression og bipolar lidelse, fungerer ved at inducere anfald, der kan "'nulstille' hjernen og lindre depressive symptomer," Dr. Yun forklarer. Alligevel fandt en undersøgelse fra 2023, at subanestetisk intravenøs ketamin var mindst lige så effektiv som ECT, mens han undgik ECTs potentielle risici som hukommelsestab og smerte.

2. Forskellige former for ketaminbehandling er tilgængelige

Medicinsk ketamin kan administreres i forskellige former, herunder via nasal spray, infusion (IV), intramuskulært (IM) skud og indtagelsesmuligheder. "S" -formen af ​​ketamin via nasal spray, der er kendt som esketamin, eller med mærkenavnet Spravato-er den eneste FDA-godkendte form for ketaminadministration til TRD, skønt de andre former er tilladt til brug uden label. Dr. Yun, hvis klinik administrerer ketamin via infusion, mener, at infusion er den mest pålidelige metode til ketaminadministration, og siger, at den har det mest robuste beviser bag det til dato.

"En nasal ketaminspray skal fungere i teorien, fordi der normalt er god absorption af stoffet via nasal slimhinde," siger han, "men det er meget afhængigt af udøverens teknik, [og] patientens evne til at samarbejde. Og næsesprayen er uoverkommeligt dyr.”(Selvom Spravato er dækket af nogle forsikringer.)

Hjemme, selvadministrerede ketaminbehandlinger er også tilgængelige, men de anbefales ikke af American Psychiatric Association Council of Research Task Force om nye biomarkører og behandlinger, da stoffet kan hæve andres hjerterytme og blodtryk til angående niveauer, og forårsager potentielt psykoaktive effekter i op til to timer. Ketamine har også en historie med at være misbrug af stoffolk (kendt som "Special K").

3. Det er bedst egnet til specifikke mentale sundhedsmæssige forhold

Ketaminbehandling er ideel til mennesker med TRD, hvilket betyder, at de ikke har været i stand til at reagere godt eller opnå remission efter at have været behandlet med to eller flere medicin. ”Der er voksende videnskabelige beviser for, at ketaminbehandling effektivt kan lindre symptomer i disse alvorlige tilfælde,” dr. Siger Yun. Ud over sit løfte om at behandle større depressiv lidelse kan ketamininfusion fremkalde positive resultater for angst og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Det kan også være fordelagtigt for dem med behandlingsbestandig bipolar lidelse, skønt der er behov for mere bevis via stærkere undersøgelser.

Dog dr. Yun advarer om, at mennesker med en historie med psykose bør undgå ketaminbehandling, da behandlingen kan forværre symptomer i betragtning af dens dissociative effekter. (Hos mennesker uden psykose kan disse samme effekter faktisk være fordelagtige ændrende bevidsthed og opfattelse af sig selv, og deres miljø kan give antidepressive effekter.)

4. Det kræver sandsynligvis en investering af tid og penge

De fleste ketaminbehandlinger til depression er til brug af off-label, og i mange tilfælde dækker forsikring ikke behandlingen. Selv FDA-godkendt esketamin er muligvis ikke dækket, afhængigt af den forsikring, du har.

Selvfølgelig skader det ikke at konsultere potentielle udbydere og dit forsikringsselskab for at se, hvilke muligheder der er tilgængelige, men ved, at behandlinger kan være dyre. (Per min egen håndfulde konsultationer for ketamininfusioner i Los Angeles varierede priserne fra $ 350 til $ 750 pr. Session, med seks sessioner, der ofte anbefales baseret på kliniske forsøg.) Desuden kan du ønske at arbejde sammen med en terapeut, der er specialiseret i ketaminintegration-I.e., Udpakning af visioner eller gennembrud, du oplever under behandlingen, og at lære at anvende dem fremover, hvilket kan tage et større hit på din tegnebog.

Hvis du beslutter at gennemgå behandling, er det også vigtigt at komme i det rigtige hovedrum før og efter behandling. Mens du teknisk set kan Arbejd dine normale 9 til 5 før og potentielt efter en ketamin-session, giver udbydere typisk at undgå stimulering og prioritering af beroligende aktiviteter-lignende mediterende, journalføring og tilbringe tid på naturen-aftenen før og behandlingsdagen. Det kan være i din bedste interesse at tage fri fra arbejde og ramme pause på andre forpligtelser, så sørg for at faktorere det i dine planer i overensstemmelse hermed.

5. Ketamin er ikke en helbredelse

Mens ketamin fortsætter med at vise løfte om at lindre TRD både med det samme og på lang sigt, er det vigtigt at styre forventningerne. "Patientens respons er meget variabel, og det er vanskeligt at foretage generaliseringer," Dr. Siger Yun. ”Stort set vil størstedelen af ​​patienterne opleve betydelig lindring af deres symptomer på kort sigt, [men] langvarig effektivitet er mere uforudsigelig."

Under en enkelt ketaminbehandling kan du opleve ting som mindre drøvtyggelse, positive visualiseringer, smertelindring og en følelse af ro eller endda eufori. (På samme tid kan mindre gunstige oplevelser omfatte kvalme, svimmelhed og frygt-selvom de fleste af disse bivirkninger typisk er milde.) I bedste tilfælde kan fortsat behandling give fuldstændig remission fra depression, men dette er langt fra garanteret.

”Hos Kure giver vi ingen falske løfter om, at ketaminbehandling vil være en mirakelkur og helt og permanent eliminere alle depressive symptomer,” Dr. Siger Yun. Han anbefaler, at patienter stadig følger med deres nuværende terapier-om medicinsk, psykologisk eller begge under vejledningen af ​​en betroet sundhedsperson. ”Men for de patienter, der har mislykket traditionel antidepressiv terapi, er ketamin et levedygtigt alternativ, der kan give betydelig lettelse."

Den wellness-intel, du har brug for, uden de BS, du ikke tilmelder dig i dag for at have de nyeste (og bedste) velbefindende nyheder og ekspertgodkendte tip leveret direkte til din indbakke.