Amning er et af de mest opvarmede emner i nyt moderskab-og det er tid til at stoppe stigmatiseringen

Omkring seks måneder var det vanskeligt nok at fodre min datter tilstrækkeligt gennem brystmælk alene til at give hende en supplerende middagsflaske med formel. Vi fortsatte også med at amme, indtil hun bare var genert i et år. Hun er i øjeblikket glad og sund-og jeg ved nu, at jeg tog det rigtige valg for os begge.

Desværre er jeg langt fra den eneste nye forælder, der kæmper med amning. Folk har stærke meninger om emnet, og de er ikke bange for at dele dem. Alt for ofte bedømmes kvinder, uanset hvilken beslutning de tager om amning, men de vælger ikke at eller omvendt vælger at gøre det for "for længe" eller "den forkerte måde.”Men virkeligheden bag, hvordan en person føder deres nyfødte baby, er langt mere kompleks-og personlig end bare” bryst er bedst."

Fordelene (og kampene) ved amning

American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler amning i mindst de første 12 måneder af et barns liv, udelukkende for de første seks. De peger på forskningsstøttede fordele ved amning for babyer, herunder beskyttelse mod diarré, luftvejsinfektioner, øreinfektioner, diabetes, fedme, autoimmun sygdom, astma, allergier og pludselig spædbarns dødssyndrom (SIDS). Der er også nogle beviser for, at amning hjælper med at opbygge en babys mikrobiome. I henhold til AAP er der også ulemper for mor, herunder nedsat risiko for brystkræft, kræft i æggestokkene, fedme, ikke -alkoholisk fedtleversygdom, type 2 -diabetes, hjertesygdomme og højt blodtryk.

Processen med at gøre human mælk grundlæggende ændrer en persons krop, siger børnelæge Lori Feldman-Winter, MD, FAAP, formand for AAPs sektion om amning. Efter fødslen tager det tre dage for bryster at begynde at producere mælk, med mellem 20 til 35 procent af kvinderne, der tager længere tid, siger hun. I mellemtiden klynger babyer (hvor de klæber og sutter hver to til tre timer) for at stimulere udbuddet. Bryststørrelse øges eksponentielt, hormonniveauer og stofskifte bliver revved op, og du mister endda midlertidigt op til 5 procent af din knoglemasse til at understøtte amningsprocessen. Mens vi ikke helt forstår al den mekanik, der spiller, ”peger videnskaben på et komplekst økosystem mellem mor og baby,” Dr. Siger Feldman-Winter. ”Den nederste linje er, at ammende betyder noget for både spædbørns kort- og langvarige sundhed og deres mødre."

De sundhedsmæssige fordele ved amning er så store, at du ville være hårdt presset for at finde en ekspert, der ikke støtter det. Ud over AAP understreger American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG) og Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at babyer udelukkende skal ammes i de første seks måneder af deres liv. Men alle disse fordele fører til "brystet er bedst" ​​mentalitet, der iboende sætter kvinder, der ikke ammer ned. Og kendsgerningen er, at nogle kvinder bare ikke kan gøre det.

”Amning kan være en vidunderlig oplevelse for mødre. Det skal dog kontaktes som en ny færdighed for både mor og baby at lære, ”siger Sophia Komninou, ph.d., en forsker og underviser i folkesundhed, politik og samfundsvidenskab ved Swansea University i Storbritannien.

"Amning kan være en vidunderlig oplevelse for mødre. Det skal dog kontaktes som en ny færdighed for både mor og baby at lære."-Sophia Komninou, ph.d

”Kroppens proces med at producere mælk er meget kompleks, og det kræver ikke meget at forstyrre det,” Dr. Siger Feldman-Winter. Hun siger, at ca. 10 procent af kvinderne ikke kan amme, fordi deres mælk ikke kommer ind, eller at de har en medicinsk kontraindikation (såsom at være HIV -positiv). Andre kæmper måske med låseproblemer, smertefulde brystvorter, infektioner som mastitis (tilstoppede mælkekanaler) og thrush (en gærinfektion, der kan påvirke en babys mund og derefter overføres til brystet) eller andre komplikationer, der kan opstå fra amning, der gør det Svær og smertefuldt at tilføje den stress, som mange nye forældre allerede oplever i de første uger efter fødslen. Mødre med for tidlige babyer, der starter livet i den neonatale intensivafdeling (NICU), står over for endnu flere forhindringer.

Heldigvis får mange kvinder hjælp til de første par feeds fra hospitalets personale, især på det voksende antal babyvenlige hospitaler (en fælles UNICEF og hvem der er indsats for at identificere amningstøttende faciliteter) i U.S. Alligevel udledes også nye mødre i gennemsnit to dage efter levering før deres mælk er endda i leaving mange føler sig frustrerede og alene, hvis de kæmper for at amme. Der tilføjes de følelsesmæssige udsving i postpartumhormoner og løbende søvnløse nætter, og det er ikke underligt, at nogle mennesker beslutter, at amning ikke er til dem.

Suzanne Barston, en journalist, blogger på Den frygtløse formelføder, og forfatter af Flaske op, Fuldt beregnet til at amme, men kæmpede fra starten. Hendes søn var tungebundet (en tilstand, der begrænser tungenes bevægelsesområde) og kunne ikke låse sig, og hun led af alvorlig postpartum depression. ”Så viste det sig, at han havde en mælkeproteinallergi og reagerede på min mælk, så han var syg hele tiden,” siger hun. Hendes sygeplejekamp fik hende til at føle sig som en fiasko i starten. ”Moderskab var kun en stor slør af smerte, skyld og tristhed,” siger hun.

Fangsten af ​​22 af fodring af din baby

Ud over sundhedsmæssige årsager er der en række andre faktorer, der påvirker en persons beslutning om at amme. Da føderal lov ikke kræver betalt barselsorlov (eller endda ubetalt orlov under mange omstændigheder), er mange kvinder tvunget til at vende tilbage til arbejde inden for uger eller endda dage efter levering, hvilket yderligere hindrer ammeforsøg. ”Der er et skub for at vende tilbage til arbejdspladsen før end hvad der ville være støttende for fortsat amning,” siger Dr. Dr. Feldman-vinter.

Selvom love nu kræver, at arbejdsgivere tilbyder kvinder tiden og et sikkert rum til at pumpe på arbejdet, overholder mange arbejdspladser stadig ikke fuldt ud. Lige i år vandt en kvinde over $ 1.5 mio.

Selv med passende plads og tid finder mange mødre pumpe udfordrende og ubehagelige. ”At skulle være låst væk og ikke tilgængelig til personlige møder, vask og tørring og vask igen alle disse forbandede små pumpedele, og akavet bærer din nyligt udtrykte brystvæske til det delte køleskab, får mig til at føle mig sårbar, som en smule af En gener og frustreret over tediumet, ”siger Kelly Kutas, en marketingforskningsdirektør i Chicago, IL, der har ammet sin datter i over tre måneder.

Kelley Slocum, en detailkonsulent i New Orleans, LA, der har en 11 måneder gammel søn, begyndte næsten udelukkende, så snart hun begyndte. ”Folk sætter altid spørgsmålstegn ved, hvorfor jeg endda gider. De fortæller mig ofte, at det må være så meget arbejde med at slæbe en pumpe og køligere med mig overalt, hvor jeg går ... dog som en mor, der er nødt til at forlade sin baby, føler jeg, at en ting jeg kan gøre for ham er pumpe, og give ham Min brystmælk, ”siger Slocum, der nu supplerer med en flaske formel pr. Dag.

Barston oplevede en lidt anden skygge af skam med hensyn til hendes beslutning om at stoppe amning. Ved omkring seks uger efter fødslen indså hun, at hverken hun eller hendes søn var ved at drage fordel af amning, så hun gjorde springet til udelukkende hypoallergenisk formel. ”Det var som skyerne løftet. Jeg følte glæde og var i stand til at binde til min baby. Jeg begyndte endelig at føle, at jeg kunne være mor, ”siger hun.

"Hver mor og baby er unikke og har forskellige behov. Mens amning er ønskeligt, skal det være kvindens valg."-Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC og medstifter af Fed er det bedste fundament

Selvom Barstons familie, venner og børnelæge støttede hendes beslutning, fortalte mere end en læge hende, at hun havde begået en fejl. ”Da jeg fortalte [en læge], at min mentale sundhed var påvirket af sygepleje, og at det var bedre for os som familie ... han lo i mit ansigt og fortalte mig, at jeg bare skulle have ansat en barnepige, hvis jeg ikke kunne klare det, " hun siger.

Barston siger, at hun følte sig fremmedgjort, da hun var den eneste mor, hun vidste, der trak en flaske ud i stedet for et bryst. ”Jeg vidste ikke, hvor jeg skulle gå til støtte, og det føltes meget ensomt,” siger hun. ”Det slog mig, at begyndelsen af ​​moderskabet virkelig mest handler om fodring, for det er alt sammen nyfødte babyer: søvn og spis. Selvfølgelig vil vi alle besætte den ene ting, vi kan (slags) kontrollere."

Der er også vedvarende stigma omkring amning offentligt (forbandet, hvis du gør det, forbandet, hvis du ikke gør det, ser det ud til), der kan påvirke en persons evne eller ønske om at fodre. Sygeplejemødre bliver ofte bedt om at dække eller forlade offentlige rum, når de forsøger at fodre deres babyer, på trods af det faktum, at brystmælk (eller en babys sult) ikke opererer efter en praktisk tidsplan. Der har været nogle fremskridt med at tackle dette stigma, men hele 11 procent af amerikanerne mener stadig ikke, at kvinder skal have ret til at amme offentligt, ifølge data frigivet af CDC i 2018.

I sidste ende er amning et dybt personligt valg. Nogle kvinder lider af søvnmangel og postpartum depression, hvilket kan gøre amning desto mere udfordrende. Andre vil bare ikke amme eller ikke kan lide det og stoppe-og det er også gyldigt. ”Elefanten i rummet er, at perinatal mental sundhed ikke tales om,” siger Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC og medstifter af Fed er det bedste fundament. ”Stabil moderlig mental sundhed skal først prioriteres, men det er desværre ikke."

Mens enhver ekspert vil sige, at amning er den bedste mulighed med hensyn til babyens ernæring og sundhed, anerkendes formlen som et sikkert og effektivt alternativ, og hvad der betyder mest er, at en baby bliver fodret. Hvis nogen ikke kan eller hader amning, bør de ikke tvinge det på grund af samfundspres. ”Hver mor og baby er unikke og har forskellige behov. Mens amning er ønskeligt, skal det være kvindens valg, ”siger Segrave-Daly. ”Vi [ved Fed er bedst] prioriteret perinatal mental sundhed, fordi modermælk ikke er interesseret i, pleje eller bånd med en baby. En sund, kærlig forælder gør."

Hvordan vi kan støtte alle mødre

Det er en bjørnetjeneste for mødre for samfundet at sætte så meget dømmekraft og pres på ens fodringsvalg. ”Vi har gjort det til et moralsk valg såvel som et medicinsk. Det er starten på en forældrekultur, der handler om at maksimere et barns chance for succes, ”siger Barston.

Så hvordan kan vi begynde at reducere stigmatiseringen? For det første, dr. Komninou siger, at vi er nødt til at holde vores sprog neutral, når vi taler om fodring af babyer. Mantraer som "bryst er bedst", kan for eksempel få kvinder til at føle sig skyldige og utilfredse, hvis de kæmper for at amme. ”Det var oprindeligt designet til at formidle de sundhedsmæssige fordele ved brystmælk og tackle den langvarige nedgang i ammehastigheder. Men hvis man antager, at enhver ny mor vil have den 'bedste' for sin baby, tager det en dybt moralistisk dimension, der er blevet sammenflettet med begrebet 'god forældremyndighed', siger hun.

Dr. Feldman-vinter siger, at læger også er nødt til at gøre et bedre job med at støtte patienter. ”Børnelæger skal være udstyret med viden og færdigheder i koordinering med amningskonsulenter eller andre dokumenter med amningskompetence,” siger hun. På den måde vil børnelæger og andre sundhedsudbydere være i stand til nøjagtigt at besvare spørgsmål eller henvise en ny forælder til en specialist, der kan hjælpe mere direkte.

Med henblik herpå skal læger, jordemødre og laktationskonsulenter absolut diskutere de videnskabsstøttede fordele ved amning med patienter og guide kvinder til tilgængelig støtte. Men hvis en mor beslutter, at formlen er bedst for hende og hendes familie, skal hendes valg understøttes, Dr. Siger Feldman-Winter.

”Det vigtige er for læger at støtte kvinder til at opfylde deres egne personlige mål,” siger Dr. Dr. Feldman-vinter. ”Hvis en mor kun har til hensigt at amme i en kort periode, er det vigtigt, at vi støtter dette mål, vel vidende, at der er fordele. Der burde virkelig ikke være pres fra læger. Det handler om at levere evidensbaseret medicin. I sidste ende, hvis det ikke fungerer, eller en mor vælger ikke at amme, er vi nødt til at være der for den mor for at støtte hende."

Mød det brand, der er ude for at forstyrre markedet for postpartumpleje. Og her er grunden til, at amerikanske kvinder især er så sårbare over for depression efter fødslen.