Din guide til at navigere i den store brede verden af ​​fertilitetsstarter

Bemærkelsesværdigt blandt disse er moderne fertilitet, der tilbyder en pakke med hjemmefingerprik blodprøver, der analyseres i et laboratorium og derefter fordøjes af fagfolk til tilgængelige, tilpassede småtterier, der er beregnet til at informere kvinder om, hvor de står på deres fertilitet og hormonelle sundhed. "Vi følte, at hele samtalen om fertilitet var meget reaktiv i modsætning til proaktiv," siger medstifter AFTON VECHERY. ”Vi vidste, at der var disse bedre forudsigere for fremtidig fertilitet end bare alder alene, og vi forsøgte at gøre dem så let til rådighed som muligt."Disse prediktorer inkluderer fertilitetsvirkende hormoner som Anti-Mullerian Hormon (AMH), der fortæller dig om, hvor mange æg du har, testosteron, som i overskydende kan påvirke fertiliteten og luteiniserende hormon, der regulerer æggestokkens funktion.

Idéen ud over moderne fertilitet er ikke for kunder at få en engangs læsning på deres hormoner, men snarere at begynde at teste tidligt og fortsætte med at teste hvert år for at få en fornemmelse af, hvordan deres tal ændrer Beslutninger om familieplanlægning. De test, de kører, kan selvfølgelig køres på fertilitetsklinikker, men til en højere pris. Modern Fertility's test koster i øjeblikket $ 159; Et sammenligneligt blodpanel på en klinik kan koste mere som $ 1200.

Ikke alle eksperter er overbevist om fordelene ved denne form for test (også tilbudt af Everlywell, Egg-Q, og lad os blive kontrolleret). "Jeg tror, ​​at de fleste mennesker virkelig er nervøse af ideen om at sælge kvindelige tests til deres AMH og FSH og antyde, at det vil forudsige deres naturlige fertilitet," siger Fertility IQ-grundlægger Jake Anderson-Bialis. Han bekymrer sig for, at folk vil tage disse ufuldkomne data og træffe udslætbeslutninger som at afskalde tusinder af dollars på ægfrysning. Dr. Sable siger i mellemtiden, at selvom disse test muligvis kan pege på problemer som PCOS eller hormonelle ubalancer, tilbyder testene ellers ikke meget konkret sikkerhed.

Vechery argumenterer som respons på, at fertilitetshormoner ikke er afgørende, men de tilbyder nogle ledetråde, hvis de følges over tid. Hun siger dog, at et af virksomhedens mål er at skabe bedre forudsigelige modeller, og kunderne kan vælge at dele deres data med interne undersøgelser, der er bygget omkring dette mål.

Ægfrysning

De store spillere: Æg og forlænger fertiliteten

Ægfrysning, der plejede kun. Derefter i 2012 erklærede det amerikanske samfund for reproduktiv medicin (ASRM), at proceduren ikke længere var eksperimentel. Gå ind i eksplosionen af ​​frysende klinikker.

For det meste har disse centre skrællet æg, der fryser væk fra andre infertilitetstjenester (e.g. IVF) med det formål at mindske stigma og forbedre tilgængeligheden via reducerede omkostninger. (Udvid, det skal bemærkes, udvidede for nylig sine tilbud til at omfatte IVF -tjenester.) Mange er også begyndt at markedsføre denne opt-in-procedure som et sexet og styrkende valg til proaktivt at bevare en persons fertilitet.

Colleen Wagner Coughlin, OVAs grundlægger og laboratoriedirektør, siger, at OVA skiller sig ud fra andre frysebutikker på grund af kvaliteten af ​​deres laboratorium. "Den mest kritiske faktor, der adskiller OVA. På deres side siger de, at 80 procent af deres ægfrysende patienter i sidste ende har en baby, der bruger deres frosne æg. I mellemtiden i 2016 (de seneste års data er tilgængelige), førte 21 til 35 procent af frosne ægoverførsler til levende, sunde fødsler, afhængigt af patientens alder.

Andre i fertilitetsfeltet bekymrer sig om, at det ingen Af de løfter, der er fremsat omkring ægfrysning, kan holdes, uanset hvor erfaren laboratoriet. "Jeg finder personligt, at den måde, hvor meget af det markedsføres til tider ganske usmageligt," siger Dr. Dr. Gleicher. "De kendsgerninger, der præsenteres for de unge kvinder, er ikke altid korrekte."Han siger, at ægfrysning stadig primært er beregnet til folk, der er ved at miste deres æggestokkens funktion (såsom kræftpatienter), og han tror ikke, at der er nok data til nøjagtigt at forudsige resultater for folk, der ønsker at udvide deres fertilitetsvindue At retfærdiggøre omkostningerne og potentielle risici.

Uanset hvad er ægfrysning stigende, og begge dr. Sable og dr. Geicher Fortæl mig, at når investeringspenge oversvømmer pladsen, er en eksplosion i boutique-klinikker for bedre eller værre, afhængigt af dit perspektiv, der vil følge.

Graviditetsplanlægning

De store spillere: Mira, Natalist, Ava

Fertilitetsstarter oversvømmer også markedet med teknologi, der sigter mod at hjælpe folk med at blive gravid på den gammeldags måde, men hensigtsmæssigt. Oftest tager denne teknologi formen af ​​fertilitetssporere-software (læs: apps) og hardware (læs: enheder, bærbare og ellers), der sigter mod at hjælpe folk med at finde deres mest frugtbare dage, så de kan tid til at samleje i overensstemmelse hermed.

Detaljer varierer. Mira opgraderer for eksempel den traditionelle tissepind med hardware, der analyserer en prøves indhold ikke kun for det fortællende tegn på ægløsning-en bølge i luteiniserende hormon (LH)-men også for specifikke målinger af denne hormons koncentration. "Ved at kombinere hormonel koncentration og menstruationsmønstersporing med maskinlæringsalgoritmer drevet af kunstig intelligens, har Mira Fertility Capability til at tilpasse cyklusforudsigelse, sundhedsdatatolkning og adfærdsvejledning til hver kvinde baseret på individets hormonkoncentrationsanalyse," siger co- Grundlægger Sylvia m. Kang. Tidligt næste år lancerer MIRA yderligere test wands, som fungerer med den eksisterende hardware for at måle østrogen og progesteron ud over LH.

Newbie-opstart Natalist er også afhængig af urinprøver, skønt virksomheden har givet dem en makeover og pakket dem med en række andre vej-til-forestillingsprodukter for at lette graviditet. Abonnementstjenesten leverer månedlige bundter, der indeholder ægløsning og graviditetstestsæt, proprietære prenatal vitaminer og omega-3-tilskud og en magasinlignende "lærebog" for at forklare den komplicerede forretning i befrugtning. "En enorm del af at blive gravid er at være dit sundeste selv, og hvorfor kan det ikke, du bruger, får dig til at føle dig godt?"Spørger grundlægger Halle Tecco. "Vi brugte meget tid på at gøre vores instruktioner meget årtusinde kvindevenlig, bare død enkel at bruge, og selve testen er lidt slankere og slankere og mere kompakt [end butikskøbte modeller]."

Mere etableret brand Ava bruger en bærbar urlignende enhed til at spore et andet sæt fertilitetsmetrik natten over, inklusive hudtemperatur, hvilepuls, hjerterytmevariabilitetsforhold og åndedrætshastighed. Hver kan fortælle dig forskellige oplysninger om, hvor du er i din cyklus. "For mange kvinder kan sporing af fertilitet blive som en fuldtidsjobkvinder er nødt til at vågne op tidligt for at tage deres temperatur, tisse på pinde i hele måneden og tjekke livmoderhalsslimet dagligt," siger medstifter Lea von-budgiver. "Ava er mere praktisk end andre metoder ... når du vågner op, er de data, du har brug for, lige der."

Der er flere andre fertilitetssporere på markedet, men nogle fagfolk sælges ikke på teknologiens værdi tilføjer til graviditetsplanlægning. "Der er en enorm mængde bærbare og ting af den slags, der er interessante, men ting, der prøver at identificere det frugtbare vindue, er ikke rigtig nålflyttere," siger Dr. Sable. Los Angeles-baserede OB/Gyn Candice Daneshvar, MD, afviser ligeledes teknologien og tilføjer, at gode gammeldags apotek tisse tests klarer sig fint, når det kommer til sporing af ægløsning.

Uddannelse og samfund

De store spillere: Fertilitet IQ og Opionato

De fleste mennesker ved ikke meget om fertilitetsbehandlinger, før de bliver patienter, på hvilket tidspunkt deres begrænsede videnbase udvides lidt via Google, en for forretningsmæssig fertilitetslæge og deres venner. Nogle fertilitetsfokuserede startups håber på at fjerne disse videnhuller for at styrke kvinder til at tage de bedste beslutninger for sig selv.

Fertilitet IQ blev grundlagt af mand-og-kone-team Jake og DeBoarah Anderson-Bialis efter at have kæmpet med deres egne fertilitetsproblemer. ”Da vi lige havde haft vores anden spontanabort, og vi var færdige med vores anden klinik, følte vi virkelig, at vi bare ikke havde nok oplysninger om lægerne, klinikkerne, behandlingerne, omkostningerne, risikoen, alternativerne-alle De ting, du har brug for for at navigere i denne proces med succes, uanset om du prøver at opbygge en familie, eller du bevarer din fertilitet, ”siger Jake Bialis.

Virksomheden skaber uddannelsesmateriale opdelt i kurser, der kører et bredt udvalg med hensyn til emner, og læge/klinikanmeldelser (32.000 og tælling) leveret af for det meste verificerede patienter-med et fokus på mangfoldigheden af ​​fertilitetspatienter. "Det er virkelig vigtigt, at du hører fra folk, som du har meget til fælles med deres oplevelse, fordi en 40 år gammel kvinde, der bruger donoræg Tid ... et homoseksuelt par, der laver surrogati, brænder en helt anden vej end et heteroseksuelt par, ”siger Bialis.

Forsikring

De store spillere: Progyny, vind fertilitet, gulerod fertilitet

Det er ingen hemmelighed for nogen, der har været igennem fertilitetsbehandlinger, at typisk forsikringsdækning er afgrund; Imidlertid dukker et nyt fertilitetsspecifikt forsikringsmarked takket være en uptick i interesse fra arbejdsgivere, der ser fertilitetsfordele som et enorm. "Hele menneskelige ressourcerindustrien har fundet ud af, at den bedste fordel, du kan tilbyde høje omkostninger til erhvervelse og høje omkostninger til fastholdelsesansatte, er IVF og ægfrysning af dækning," Dr. Sable siger. Faktisk angav 68 procent af de adspurgte i en 2015 -undersøgelse foretaget af reproduktionsmedicinske medarbejdere i New Jersey, at de var villige til at ændre job for at sikre fertilitetsdækning.

Ifølge George Patounakis, MD, en fertilitetsspecialist i Progyy Provider Network, er der store forskelle mellem hvad disse fertilitetsspecifikke forsikringsselskaber giver de ansatte i deres klienter, og hvad almindelige forsikringsselskaber giver. Typisk med sidstnævnte er der for eksempel en begrænset levetidsfordel, der sjældent dækker endda en fuld IVF -cyklus. Mange inkluderer også regler, der begrænser behandlingsmuligheder (især for par af samme køn eller enlige mødre efter valg) og dækker ofte ikke top fertilitetsspecialister.

I mellemtiden dr. Patounakis siger, at progyny godkender fulde cyklusser snarere end dollarbeløb, så patienter kan gå ind i processen ved at vide, at det hele vil blive dækket, inklusive tilføjelser, der sjældent er dækket af andre forsikringsselskaber. "[Med progyny] ved du, hvor mange cyklusser du får med din med din infertilitetsfordel-det vil ikke være et mystisk dollarbeløb, der kan blive tygget af knap endda en cyklus," siger han. Plus, du kan opdele din cyklus, så det giver mening for din tidslinjeudnyttelse af en del af dine fordele nu at fryse dine æg og derefter senere, når du er klar til at få et barn, vil varigheden af ​​din IVF-cyklus være dækket også.

Pleje af lukket sløjfe

Den store spiller: Kindbody

Fertilitetsbehandlinger er typisk dæmpet i specialcentre, der ikke berører andre aspekter af en kvindes helbred, men kindbody-som lanceret i 2018 som en fertilitetsklinik i fuld service er på udkig efter at forstyrre denne model med sine nye mursten og mørtelplaceringer i New York, San Francisco og Los Angeles og dets direkte-til-arbejdsgivere fordele. "Vi vil medbringe alt hvad du har brug for under ét tag," siger medstifter og produktchef Joanne Schneider. "Ja, vi er fertilitetsfokuseret, men vi synes, det er en fejltagelse at se på fertilitet i et vakuum, så vi tilbyder OB/GYN -tjenester, mental sundhedsydelser, ernæring [rådgivning], og vi rullede endda en supplementlinie for nylig."

Teknisk set kunne tindvindpatienter begynde som rutinemæssige gynækologipatienter og udvikle sig til fertilitetspatienter, hvilket betyder, at de tidligste stadier af fertilitetssamtalen ikke vil blive børstet over eller gået glip af. "Hormonubalance kan være en grund til, at folk kæmper for at blive gravide, og det er noget, du skal adressere temmelig tidligt," siger Schneider som et eksempel. De tilbyder også online booking, en digital patientportal for let adgang til laboratorieresultater og telemedicin til at imødekomme deres travle kunders tidsplaner.

I betragtning af den dr. Sable fortæller mig, at han og hans investeringskammerater har identificeret patientovergangen fra OB/gyns til reproduktive endokrinologer som et stort smertepunkt i fertilitetsindustrien, det er usandsynligt, at det er den eneste spiller i denne one-stop-gertility-shop-plads længe.

Stadig ikke sikker på, hvad der er hvad? Her er 10 fertilitetsmyter Læger vil have dig til at stoppe med at tro på staten. Plus, en nyhedsflash: Din fertilitet er vigtig, selvom du ikke vil have børn.