Hvorfor uønskede graviditeter er mere almindelige blandt militære kvinder

Inden forsendelse i udlandet, skal kvindelige soldater tænke fremad over, hvad de har brug for med hensyn til prævention-og alligevel er ikke alle militære læger at forstå det. ”Da vi gjorde vores rapport, fandt vi, at militære kvinder grilles af deres læger, før de blev udsat for at sige:” Du vil blive indsat. Hvorfor har du brug for prævention?'"Dr. Siger Haring. "Hvilket er latterligt, fordi mange kvinder tager fødselsbekæmpelse af andre grunde end at forhindre en graviditet," tilføjer hun (såsom at undertrykke deres perioder eller styre andre sundhedsmæssige problemer som PCOS, polycystisk æggestokkesyndrom). Der var også næsten 7000 rapporterede tilfælde af seksuelt overgreb i militæret i 2017, en anden virkelighed, der kunne anspore til en kvinde til at søge fødselsbekæmpelse.

Ifølge en undersøgelse, selv når kvindelige soldater er i stand til at få prævention, kan arten af ​​deres job komplicere ved hjælp af IT-og potentielt gøre det mindre effektivt. Pillen er for eksempel kun 91 procent effektiv til at forhindre graviditet, hvis den tages hver eneste dag på samme tid. Mens det er menneskelig fejl for enhver at glemme at tage deres pille nu og da, kan du forestille dig at prøve at huske, mens du er på patrulje i et fremmed land.

Nogle metoder til fødselsbekæmpelse holder heller ikke godt op under implementeringsbetingelserne. "Nogle fødselskontrol kræver køling, som nuvaring," Dr. Siger Haring. "Så hvis du er på et fjerntliggende sted, der ikke har adgang til køling, kan det være et problem."

Der er også begrænset adgang til medicinske faciliteter ved implementering, og de er i bedste fald stramere. "Tilgængelighed af sundhedsydelser, apotekstjenester og grundlæggende behov, herunder adgang til rindende vand og VVS, varierer meget" fra implementering af placering til placering, ifølge en 2015-rapport fra Department of Defense. Ifølge en rapport rapporterede mere end halvdelen af ​​kvinderne, at de ikke var komfortable med at gå til denne sundhedsudbyder for gynækologiske symptomer under implementeringen, og næsten en fjerdedel ville slet ikke gå.

Abortadgang mens i militæret

De vanskeligheder, som nogle kvinder har opnået (eller fortsætter med at få adgang til) korrekt prævention, intensiveres af det faktum, at militæret ikke har så mange muligheder for at håndtere en uønsket graviditet, når det sker. Når du er et gravid servicemedlem, har du realistisk to muligheder: bære barnet til termin eller søge en abort off-base.

Det er fordi Tricare kun tilbyder aborttjenester i tilfælde af voldtægt, incest, eller hvis kvindens liv er i fare. Ikke-indgivne soldater i en omstændighed, der falder uden for disse perimetre, skal betale ud af lommen og finde en klinik på egen hånd. For veteraner er aborter ikke dækket i nogen kapacitet. "Hvis du er i fængsel, og du er voldtaget, kan du få en abort, men veteraner kan ikke," Dr. Siger Haring.

Selv i tilfælde af voldtægt kan abortadgang være udfordrende, hvis en person er indsat. Igen har de måske ikke let adgang til medicinske tjenester, eller kan være i et land, hvor abort er alvorligt begrænset eller ulovligt (hvilket gør off-base-løsningen ikke-eksisterende). "Når du er indsat, kender du ofte alle i din enhed, og du har måske ikke det godt med at spørge en ung medicin, der også er din peer, om hjælp," dr. Siger Haring. "Der er en organisation, kvinder på bølger, der sender abortpiller til indsatte soldater, der anmoder om eller har brug for det," tilføjer hun. Ellers er soldater, der søger aborter.

Swans rapport deler oplevelsen af ​​en kvinde ved navn Sally, der blev gravid, mens han var på aktiv tjeneste. Hun havde en abort off-base-som hun betalte for ud af lomme-men der var komplikationer. Da hun gik til et hospital på basen for behandling, fik hun at vide, at de ikke kunne hjælpe hende, fordi komplikationerne stammede fra hendes abort. "Intet i loven siger, at tjenestemedlemmer ikke kan få en liste over ressourcer eller behandles på grund af komplikationer, men kvinder behandles stadig på denne måde," dr. Siger Haring.

Hvad er løsningen?

På hotline foreslår Obiekwe ofte opkaldere, der føler sig for sky til at rejse spørgsmål, der vedrører seksuel sundhed på base, søger private sundhedsydelser off-base-som måske ikke er dækket af Tricare, afhængigt af service-hvor de Kan have en mere åben samtale med en sundhedsudbyder uden at bekymre sig om, hvad der foregår i deres fil. (Hiipa, der beskytter patienters medicinske poster, har en militærrelateret undtagelse, der giver udbydere mulighed for at vider.) Soldater, der ønsker at være diskrete, kan besøge klinikker, såsom Planned Parenthood eller en anden gratis klinik, hvor tjenester er billige eller opkrævet i en glidende skala. Registreringer kan også holdes fortrolige med disse organisationer.

Obiekwe siger, at det ikke er nok til, at fødselskontrol og kvindetjenester tilbydes; Kvinder er nødt til at føle sig bemyndiget til at bruge dem. "Dette kommer ovenfra og ned," siger hun. "Jeg har set gang på gang, at hvis servicemedlemmer ikke føler, at de har støtte fra deres kommandør, vil de ikke bruge de tilgængelige ressourcer til dem, selvom ressourcerne er store."Til dette formål siger hun, at kvinder er nødt til at føle, at de kan have åbne samtaler om kvinders sundhed uden at frygte, hvordan andre vil se dem, eller om det vil skade deres karriere. "Det er derfor, det ville hjælpe med at have flere kvindelige ledere," siger Obiekwe.

Obiekwe understreger vigtigheden af ​​at have peer-rådgivere, der nedtræder politikken omkring rang. "Det skaber et miljø, der kan opretholde i hierarkiet," forklarer hun. "Hvis nogen er din kammerat, kan du være mere åben."Så når du rejser bekymring for adgang til prævention eller problemer med en bestemt læge," er denne peer-leder ansvarlig for at få den [bekymring] foran lederskabet og virkelig begynde at have en slags top-down ændring."Fordi der er ikke noget formelt peer -rådgiverprogram, der i øjeblikket er på plads i nogen militærgren, som hun er opmærksom på, siger Obiekwe, at det er op til kvinderne i lederroller at udvide en hånd til kvinder i lavere rækker, hvilket danner disse forhold med dem.

Hun opfordrer også til mere åben dialog mellem officerer og indrullerede medlemmerOg muligheden for at stille præventionsrelaterede spørgsmål-noget mange måske ikke tænke på midt i alle de andre forberedelser, der skal finde sted, før de sendes i udlandet. "I militæret er der konferencer, som soldater og deres familier deltager inden implementering, der adresserer alt fra budgettering til mentale sundhedsydelser. Dette er et eksempel på en tid, det ville fungere for at omfatte spørgsmål om prævention og graviditet, ”siger Obiekwe.

Obiekwes håb er, at disse handlinger over tid vil få atmosfæren i militæret til at ændre sig. Skift til en, hvor kvinder ikke føler, at deres særlige sundhedsbehov er noget at skjule, gør dem mindre stærke eller kan bruges mod dem.

Uanset om du er aktiv tjeneste eller ej, er dette de bedste byer for reproduktiv sundhed. Plus, hvorfor årtusindskvinder er bekymrede for fertilitet.