Sandheden om Botox til TMJ -lidelser, ifølge en specialist i orofacial smerte

Botox fik hurtigt et fremragende ry for sin evne til at bekæmpe fine linjer og rynker. Nu bifalder neuromodulatoren for sin evne til at: hjælpe med at tilpasse dovne øjne (når de injiceres i en nøgle øjenmuskel); give udseendet af et mere langstrakt ansigt (når du injiceres i hagen); afbøde hyperhidrose (alias overdreven underarm sved); lindre migræne; Og endda fjerne kanten af ​​en overaktiv blære. Hvad mere er, hvis du lider af dysfunktion af det temporomandibular joint (TMJ), kan en gruppe af ansigtsknogledninger, der kan forårsage alvorlig smerte, ømhed og et nedsat bevægelsesområde i kæben, Botox kan også hjælpe med det.

• Donald r. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Donald Tanenbaum er et bestyrelsescertificeret TMJ og orofacial smerte specialist
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, licenseret tandlæge hos SW Austin Dental

Hvad er TMJ?

Før det afslører sammenhængen mellem Botox og TMJ, hjælper det med at vide, hvad TMJ er fra et altomfattende synspunkt. Kort til temporomandibular led, TMJ er en lidelse, der ligger i den faktiske kæbeforbindelse. Dette er vigtigt at bemærke, da TMJ ofte forveksles med TMD (temporomandibular ledforstyrrelse), som faktisk er den kategori, der er tildelt en håndfuld lidelser, der kan påvirke kæbeforbindelsen. I lægmandens vilkår henviser TMJ til selve leddet, mens TMD henviser til de lidelser, der kan skabe ødelæggelse på leddet.

”TMD/TMJ -problemer er ortopædiske problemer, der involverer muskler, led, ledbånd og sener,” siger specialist i Orofacial Pain Donald R. Tanenbaum, DDS, MPH. ”Almindelige problemer er fælles forstuvninger, senestammer og muskelproblemer, herunder ømhed, spasme, betændelse og spænding.”Årsagen til disse symptomer er enkel: overforbrug.

”Adfærd og vaner som negle og neglebånd, der bider, og tandkontakt eller knusning, overarbejder kæbemusklerne, der potentielt fører til muskelskade og symptomer på smerter, begrænset kæbebevægelse, manglende evne til at bringe tænderne sammen normalt og/eller lockjaw,” siger Dr. Tanenbaum. ”Derudover kan tandslibning og sammenkingning i sovetiden også overarbejde og træthed kæbermusklerne, der fører til morgenhovedpine, kæbe muskel ømhed, ømme tænder og begrænset kæbebevægelse.

Hjælper Botox faktisk med TMJ -lidelser?

Tænk på, hvordan Botox fungerer: Det er designet til at hæmme muskelsammentrækning. Som sådan kan indsprøjtning af Botox i masseteret (muskelen, der stort set er ansvarlig for kæbebevægelse), faktisk lindre overstimuleringen af ​​visse daglige vaner, der kan føre til TMJ -problemer. Men rolig! At få Botox vil ikke gøre det umuligt at åbne din mund eller forringe din tale.

”Botox stopper ikke muskelsammentrækning, men reducerer intensiteten af ​​sammentrækningen,” siger Dr. Tanenbaum. ”Da det fungerer ved at reducere en muskels evne til at trække sig sammen og stramme så kraftigt som normalt, kan det hjælpe muskler, der er blevet overarbejdet, begynder at slappe af og genvinde deres helbred."

Alt dette at sige: Ja, Botox for TMJ virkelig gør arbejde. ”Botox -injektioner kan hjælpe med at reducere de almindelige TMJ -symptomer på smerte, ømhed, tæthed, spænding og træthed,” siger Dr. Tanenbaum. (Men husk: dette er stadig en relativt ny praksis. De fleste Botox til TMJ -undersøgelser insisterer på, at der er behov for mere forskning for endeligt at bevise fordelene ved behandling.)

Én ting at bemærke: Botox er ikke svaret for hvert TMJ/TMD -problem. Ifølge dr. Tanenbaum, det bruges ikke regelmæssigt til behandling.

Botox til TMJ -logistik

Selvom masseteret er den største muskel i kæben, dr. Tanenbaum siger, at Botox til den mest effektive behandling skal indsprøjtes i temporalis for at adressere TMJ.

”[Masseteret og temporalis] samler tænderne fra en åben mundposition,” forklarer han. ”Disse kaldes kæbene elevatorer. Til tider skal kæben åbningsmuskler, kaldet de laterale pterygoider, også injiceres. [Men] for det meste er temporalis og masseter i fokus for Botox -injektioner."

I betragtning af størrelsen på kæbemusklerne er der behov for flere enheder af Botox for at berolige tilstrækkeligt sammenkobling. ”Typisk er der behov for 25 til 30 enheder af Botox i højre og venstre massetermuskler og 20 enheder i temporalis -musklerne,” Dr. Siger Tanenbaum. Efter at have fået injiceret, siger han, at de fleste patienter føler lettelse inden for fem dage, men de mest bemærkelsesværdige fordele dukker op omkring to-til-tre-uges-mærket, med fulde fordele, der varer op til otte uger. Så ligesom Facial Botox er det vigtigt at vide, at resultaterne ikke vil vare evigt.

Bivirkninger af Botox til TMJ

Når Botox injiceres i panden, er der den minimale bekymring for lammet udtryk eller et hængende øjenlåg. Mens det er sjældent, er det muligt. Tilsvarende har Botox for TMJ potentielle bivirkninger, men de er usædvanlige. ”Bivirkninger forekommer kun, hvis Botox ikke injiceres på de rigtige steder, hvilket fører til hængning af læben,” Dr. Siger Tanenbaum. ”Ellers kan patienter tygge, sluge og tale uden bekymring."

Ulempen med Botox for TMJ

Når man overvejer Botox for TMJ, opfordrer Kate Zoumboukos, DMD fra SW Austin Dental, udgifterne til Botox. Selvom neuromodulatoren antages at have et solidt risiko-til-fordel-forhold (og Journal of Oral Maxillofacial Surgery er enig), de høje behandlingsomkostninger kan tage det af bordet for mange mennesker.

Omkostninger til side, dr. Tanenbaum siger, at han, så effektiv som Botox for TMJ kan være, ikke foreslår det som en selvstændig terapi. ”Det skal suppleres med uddannelse, strategier til at ændre daglig kæbe overforbrugsadfærd, kæbeudtrækningsøvelser, åndedrætsøvelser for at holde kæben og nakkemusklerne løs, mundtligt apparat i søvntiden for at mindske virkningen af ​​bruxisme og håndtering af livstressorer, ”Han deler. ”Disse behandlinger er ofte nyttige på egen hånd eller gør Botox -behandlingerne mere fordelagtige."

Takeaway

Før moderne medicinske fremskridt blev TMJ tilsluttet uden brug af neuromodulatorer. Selvom det er muligt, dr. Tanenbaum siger, at Botox nu er en værdifuld behandling, der har hjulpet utallige patienter.

”Det har været et stort aktiv at bruge hos patienter, der ikke kunne tolerere et bid -apparat, mens de sov, eller [hvem] blev værre, når man bruger dem,” siger Dr. Tanenbaum. ”Det har også hjulpet patienter, der ofte stagede deres kæbemuskler i løbet af dagen, eller boede med tænderne sammen, ændre disse opførsler, hvilket resulterede i komfortable kæbemuskler og mindre ansigt/tidsmæssig hovedpine, der ville komme på dagen."

Stadig, dr. Tanenbaum siger, at Botox ikke skal ses på som en løsning for evigheden. I stedet skal Botox til TMJ bruges til oprindeligt at slappe af kæben på en måde, der hjælper patienten komfortabelt med at arbejde med at reducere kæbe-strammende adfærd. Når alt kommer til alt, vil du ikke overforbruge Botox til TMJ. ”Løbende injektioner i løbet af et antal år kan svække kæbemusklerne overdrevent og forårsage ansigtslimming, der måske ikke er ønsket af patienten,” siger Dr. Tanenbaum. ”På flip side kommer nogle patienter kun for at se mig for at reducere deres firkantede ansigtsprofil ved at slanke ned ad masseterne."