Novo Nordisk slutter sig til Eli Lilly for at reducere insulinlistepriser-her er alt hvad du har brug for at vide
Melissa Bell var 18 år og gik på college, da hun blev diagnosticeret med type 1 -diabetes. Så skræmmende som det var, var hun en af de heldige: Hun havde sundhedsforsikring, der barberede hundreder af dollars fra de månedlige omkostninger ved insulin, et stof, hun havde brug for for at holde sig i live. Stadig i 2022 havde hun $ 10.000 i medicinske udgifter, inklusive insulin til $ 280 pr. Hætteglas (som varer i cirka en måned).
Ifølge Goodrx er prisen på insulin i u.S. skyrocketed fra 2014 til 2019 med omkring 54 procent. En måneds forsyning kan koste hundreder af dollars.
Så det var med stor fanfare, at Eli Lilly og selskab tidligere i denne måned, det første firma, der fremstiller insulin for mere end 100 år siden, annoncerede et betydeligt prisfald for nogle af sine insulinprodukter. Novo Nordisk, Inc fulgte efter i sidste uge med en plan om at reducere nogle af sine insulinpriser med 75 procent i 2024.
Eksperter i denne artikel
- Lauriann Scher
Mens en god start, er dette nok til at redde livet for alle, der har brug for det? Ikke så meget, ifølge patienter og fortalere for diabetes.
De høje omkostninger ved diabetes
Insulin flytter sukker fra din blodbane ind i dine celler. Der bruges den som energi eller opbevares til fremtidig brug. Mennesker med type 1, type 2 og svangerskabsdiabetes fremstiller ikke nok insulin eller bruger det effektivt. Dette får niveauerne af blodsukker (sukker) til at stige, hvilket resulterer i hyperglykæmi og livstruende komplikationer, såsom diabetisk ketoacidose.
Før disse meddelelser fra Lilly og Novo Nordisk hjalp præsident Bidens inflationsreduktionslov med at sænke insulinomkostningerne for folk på Medicare ved at indføre et loft på $ 35 på hver måneds levering af lægemidlet. Men ikke alle er på Medicare. Diabetikere uddeler også penge for meget mere end dette livreddende stof.
”Omkostningerne ved at have diabetes handler ikke kun om insulin,” siger Diabetes Educator and Association of Diabetes Care & Education Specialists Consultant, Laurieann Scher, MS, RD, CDCES. ”Folk med diabetes betaler også for strimler, glukosemålere, infusionssæt og en række andre medicinske nødvendigheder."
Du er også nødt til at tage højde for lægeaftaler og løbende laboratorietestning. Uden testning er det lovligt umuligt at få en recept på insulin. Dette lægger en astronomisk byrde på diabetikere og deres familier, især mennesker med høje egenandele eller uden forsikring.
Hvordan insulin blev så dyrt
Insulin blev først opdaget i 1921. Så hvorfor er det stadig så dyrt? Årsagen kan have mere at gøre med målet om at udvide livet til patenter, snarere end patienter.
Evergreening, en almindelig praksis, der bruges af Big Pharma i U.S., henviser til ændringer i produkter, såsom insulin, der øger levetiden for de patenter, de har. Disse ændringer er ofte små. De resulterer typisk i forbedringer af medicin eller lægemiddelforsyning, hvilket er en god ting. De reducerer desværre også konkurrencen ved at afskrække lægemiddeludvikling ved at konkurrere eller små farmaceutiske virksomheder, hvilket gør det muligt for omkostninger at skyrocket.
En kompliceret forsyningskæde, der består af farmaceutiske virksomheder, apoteker og sundhedsplaner, kombineret med en mangel på gennemsigtighed omkring udvikling og produktionsomkostninger, har forværret problemet og dramatisk påvirket prisen, som forbrugerne betaler for insulin og andre lægemidler.
Prisen på insulin i u.S. vs. resten af verden
Food & Drug Administration har ingen juridisk myndighed til at regulere eller undersøge lægemiddelpriser fra farmaceutiske virksomheder, distributører eller apoteker. I dette land er lægemiddelfirmaer frie til at indstille deres egne listepriser. Sundhedsforsikringsselskaber og apoteker bestemmer de omkostninger, de vil opkræve for disse lægemidler, baseret på listeprisen.
Omkostningerne ved receptpligtige lægemidler, inklusive insulin, er markant højere i U.S. end i andre lande. Forskning og udvikling spiller en rolle, men det samme gør en intens hengivenhed over for høje profitmargener.
En undersøgelse fra 2022 offentliggjort i Mayo Clinic Proceedings fandt, at insulin koster det gennemsnitlige u.S. Insulinbruger $ 3.490 om året i modsætning til den gennemsnitlige canadier, der brugte $ 725 til det samme stof i 2018. Denne undersøgelse fandt også, at de gennemsnitlige omkostninger pr. Enhed for insulin i U.S. steg med 10.3 procent fra 2016 til 2019, men steg kun med 0.01 procent i Canada, i den samme tidsramme.
Hvorfor? Scher mener, at et ødelagt system er skylden.
”Vi er nødt til at være i stand til at undersøge uden at sætte det på ryggen på de mennesker, der har brug for det."-Diabetes underviser Lauriann Scher
”At forske på nye medicin koster penge. Men disse omkostninger overføres til forbrugeren, ”siger Scher. ”Vi er nødt til at være i stand til at undersøge uden at sætte det på ryggen på de mennesker, der har brug for det. Universiteter, der finansierer forskning, foldes typisk disse omkostninger til høj undervisning. Farmaceutiske virksomheder og andre i forsyningskæden giver enorme overskud. Det fungerer bare ikke længere."
Dem, der blev efterladt
Lilly og Novo Nordisk lovede ikke at sænke omkostningerne ved enhver type insulin, de fremstiller. Alligevel kræver forskellige mennesker forskellige typer insulin.
Diabetikere af type 1, som Stacey Bollingers 12-årige datter, er fuldt ud afhængige af to typer insulin: langvarig og hurtigvirkende. ”Som mange i type 1-samfundet vil dele, overgeneraliseringer om blot af insulin på grund af hvordan sygdommen personligt manifesterer sig i dem, ”forklarer Bollinger.
Som de fleste mennesker med diabetes bekymrer Melissa Bell sig stadig om insulinomkostninger og adgang. I 2023 skiftede hun forsikringsselskaber såvel som sin bopælsstat, hvilket gjorde det muligt for hende at få insulin for mindre. Men ikke alle er så heldige.
Dem uden sundhedsforsikring såvel som mennesker med høj fradragsberettigede planer, lider typisk mest, ofte med katastrofale resultater. Dette inkluderer familier med lavere indkomst, uhæmmede og udokumenterede mennesker og tusinder af andre, der simpelthen gør deres bedste for at komme forbi.
”Det er ikke ukendt at læse om familier i typen 1 samfund,. For at være klar uden insulin dør en type 1. Det er en direkte afspejling af den sundhedsmæssige ulighed, adgang og tilgang, at dette sker, ”siger Bollinger. Som forælder skræmmer dette hende forståeligt.
Folk blev højt, og gæt hvad? Omkostningerne faldt
Bollinger er taknemmelig for at se producenterne ændre deres opførsel, men det går ikke tabt på hendes familie, at prisen på insulin ikke buger, før de fik negativ politisk og medieopmerksomhed. Bell er enig. Hun føler, at det var politisk pres og kraften på sociale medier, ikke altruisme, der var de sande motivatorer bag omkostningsreduktioner fra Lilly og Novo Nordisk.
”Da der opstod nyheder om copay -cap, vidste de farmaceutiske producenter, at tingene ændrede sig. De så folk kræve det. Jeg tror, at virksomhederne og de mennesker, der arbejder der, er dedikeret til diabetes og har en dyb forbindelse til sygdommen. Men de så også, at modvindene var skiftet. Vi har bedt og tigge om dette i årevis, ”siger Scher.
Før insulin blev opdaget, var den eneste behandling af diabetes sultende slankekure. Det er klart, vi er kommet lettårs siden da. Men historiens moral er denne: Hvis dine stoffer er for dyre, skal du tale op. Medicinomkostninger i u.S. er højere end de har brug for. Uanset om det er insulin eller et andet lægemiddel, som du eller din elskede har brug for, skal du blive højt om det. Deltag i fortalergrupper. Skriv breve til dine valgte embedsmænd og til dem, der kører til kontoret. Vis din forargelse. Lidt efter lidt kan og har folks magt.
Har du problemer med at betale for insulin? Det American Diabetes Association har samlet en liste over ressourcer og organisationer, der kan hjælpe.
Den wellness-intel, du har brug for, uden de BS, du ikke tilmelder dig i dag for at have de nyeste (og bedste) velbefindende nyheder og ekspertgodkendte tip leveret direkte til din indbakke.
