Jeg er læge, og dette er den nr. 1 fejlagtigt diagnosticeret tarmtilstand, jeg ser

Jeg er læge, og dette er den nr. 1 fejlagtigt diagnosticeret tarmtilstand, jeg ser

Ved persille sundhed er vores tilgang at arbejde for at afsløre, hvad der er roden til en patients symptomer. Det er derfor, når en patient kommer ind med eventuelle tarmrelaterede symptomer, arbejder vi med dem for at prøve at finde ud af hvorfor.

Der er et par ting, jeg ser efter, der kan indikere, at "IBS" faktisk kunne være sibo.

Foto: Stocksy/Sergio Marcos

Løbende fordøjelsesproblemer

Lad os overveje sagen om en 36 år gammel patient af mig, Anna. Hun kom først i at klage over intens gas og konstant, smertefuld oppustethed, som en anden udenfor læge havde kaldt IBS. Hendes tarmbevægelser var uregelmæssige, og da hun gik på badeværelset, rapporterede hun om en blanding af løs afføring og intermitterende forstoppelse. Hendes acne var også blevet værre på samme tid som hendes fordøjelsesproblemer startede.

Anna havde allerede eksperimenteret med sin diæt ved at undgå gluten, mejeri og soja. For nylig havde hun endda prøvet daglig sellerijuice for at hjælpe med at fremme en tarmbevægelse om morgenen. Hendes symptomer var imidlertid langt fra løst.

Symptomer, der ikke løser ved at fjerne almindelige triggere

Selvom Anna havde fjernet gluten, mejeri og soja, som er almindelige fødevarefølsomheder, er de ikke de eneste. Jeg anbefalede, at hun prøvede at reducere fodmap fødevarer med høje Fodmap i sin diæt som et næste trin. FODMAPS (som står for gærbare oligo-, di-, mono-saccharider og polyoler) er en gruppe af gærbare kulhydrater, der er kendt for at forværre SIBO-symptomer, fordi de fodrer mikroberne i den lille tarm, der ofte bidrager til digestivt ubehag. Når en patient af mig bemærker en forbedring af fordøjelsessymptomer med introduktionen af ​​lav FODMAP -diæt, bekræfter det ofte, at de sandsynligvis lider af en underliggende tarmbalance som SIBO. Til ingen overraskelse hjalp det med sin vedvarende oppustethed at reducere fødevarer højt i FODMAP'er med hendes vedvarende oppustethed.

Ubalancerede tarmbakterier

Når jeg har mistanke For at etablere, om Sibo er til stede, og i bekræftende fald, hvilken type SIBO er der, da behandlinger varierer baseret på den type bakterier, der er til stede. En SIBO -åndedrættest fungerer ved at teste for tilstedeværelsen af ​​brint eller metan i ånden. Hvis en overvækst af bakterier gæres i tyndtarmen, kan de gasser, som bakterier giver af. Anna's testresultater bekræftede min mistanke-hun testede positivt for Sibo, metan fremherskende.

I min praksis har vi fundet ud af, at når vi parrer urteantimikrobielle stoffer med antibiotika, ser vi højere succesrater.

Jeg behandlede hende med en evidensbaseret protokol, der omfattede antibiotika efterfulgt af antimikrobielle urtetilskud, som undersøgelser har vist, mindsker sandsynligheden for Sibo-gentagelse. I min praksis har vi fundet ud af, at når vi parrer urteantimikrobielle stoffer med antibiotika, ser vi højere succesrater. Ofte ser jeg patienter, hvis gastroenterolog tidligere foreskrev dem et kort 10-14 dages forløb af antibiotika til Sibo uden at anbefale yderligere urtemæssige antimikrobielle. Undladelse af at inkorporere en holistisk behandlingsplan førte til, at SIBO kom lige tilbage. Hos Parsley Health hjælper vi med at uddanne vores patienter om vigtigheden af ​​tarm-hjerne-forbindelsen som en integreret del af vores SIBO-protokol. Vores tilgang viser sig at være mere effektiv og bæredygtig.

Med protokollen og diætændringerne løst Annas fordøjelsessymptomer over tre måneder, og hun så endda forbedringer i sin cystiske acne. Hendes opfølgning af åndedrætsprøvresultaterne kom også normalt tilbage.

Så hvordan kan du støtte dit tarmmikrobiome?

Foto: Stocksy/Suzanne Clements

1. Spis flere planter

Sammensætningen af ​​tarmmikrobiomet er for det meste defineret af de fødevarer og drikkevarer, vi forbruger hver dag. Mad som sukker, raffinerede mel, alkohol og kemikalier fra forarbejdede fødevarer skifter alle, som bakterier lever i vores tarm over tid.

Forskning viser, at mennesker, der spiser mere plantebaserede diæter, har øgede mængder butyratproducerende bakterier, en kort kæde-fedtsyre, der hjælper med at understøtte tarmintegritet og fremme antiinflammation. På flip side har undersøgelser af personer, der spiser en diæt lavt resistente plante stivelse og højt fedtindhold og gluten, større mængder af Bacteroides slægt, en familie af bakterier, der bidrager til tarmpermeabilitet.

2. Afdæk madfølsomheder

Udiagnostiserede fødevarefølsomhed er også en almindelig årsag til IBS, så jeg anbefaler at arbejde med en sundhedscoach eller ernæringsfysiolog for at udføre en eliminationsdiæt. Dette kan hjælpe dig med at afdække eventuelle specifikke triggere til fordøjelsesforstyrrelse, fjerne dem fra din diæt og mindske tarmbetændelse og fremme tarmsundhed.

3. Find en de-stressende aktivitet, der fungerer for dig.

Bortset fra diæt, kan øget stress også have negativ indflydelse på sammensætningen af ​​vores tarmmikrobiome. Undersøgelser viser, at kronisk stress kan øge væksten af ​​"dårlige" bakterier som Bilophila og Dehalobacterium, som er blevet knyttet til autoimmune lidelser hos mennesker. Ikke alle vil have den samme slappe af aktivitet. Din kunne være yoga, madlavning, maleri. Der er ikke noget forkert svar.

4. Få cardio til din ugentlige rutine.

Nyere forskning antyder, at kardiovaskulær træning understøtter gunstige ændringer i tilstedeværelsen, aktiviteten og mangfoldigheden af ​​tarmmikrober. Fordi træning forbedrer transporten af ​​ilt i kroppen, kan det også hjælpe med at støtte transporten af ​​ilt og bevægelse gennem mave -tarmkanalen, hvilket fører til bedre fordøjelse. Selv uden at tage din diæt i betragtning, viser forskning, at træning bidrager til tarmdiversitet, så hvis du har problemer med at foretage ændringer i din ernæring, kan start med træning være et godt første skridt i at støtte et sundere samfund af bakterier i din tarm.

Robin Berzin, MD, er grundlægger og administrerende direktør for Persille Health, en innovativ praksis for primærpleje med kontorer i New York, Los Angeles og San Francisco. Dr. Berzin gik på medicinsk skole ved Columbia University. Hun er certificeret yogainstruktør og en meditationslærer.

Hvad skal Robin skrive om næste? Send dine spørgsmål og forslag [email protected].