Jeg valgte at komme tilbage på antidepressiva-og der er ikke noget galt med det

Ikke overraskende satte min læge mig straks tilbage på lexapro. Jeg har taget det konsekvent lige siden. Men ærligt talt, dette er første gang, jeg har følt mig komfortabel nok til at tale om det offentligt.

Hvorfor "at gå af" antidepressiva kan være vanskeligt for mange

Depression kan bredt kategoriseres i to grupper, siger Neeraj Gandotra, MD, Chief Medical Officer hos Delphi Behavioural Health Group: Situations depression eller større depressiv lidelse (klinisk depression). "Hvis årsagen til depressionen er situationel, kan det være, at når den situationelle stressor er fjernet, bliver depressionen måske bedre," siger Dr. Gandotra. "Men hvis der er en ubalance eller en mangel i disse [hjerne] kemikalier, forekom [depressionen] ikke natten over. Hvis det virkelig er det, vi kalder en depressiv lidelse, var det til stede enten før en situation eller vedvarer, efter at situationen er blevet lettet."Almindelige symptomer på klinisk depression inkluderer appetitproblemer, lav energi, følelser af værdiløshed, skyld og tilbagevendende selvmordstanker, forklarer han. Det er den type, jeg har.

Antidepressiva arbejder i det væsentlige at rebalansere en persons hjernekemi, hvilket reducerer en persons depressive symptomer, siger Dr. Gandotra. "For eksempel fungerer en SSRI [serotonin genoptagelsesinhibitor] som Zoloft, Prozac og Lexapro ved at rebalansere serotoninet i din hjerne ... hvilket betyder, at der er mere serotonin i synapsen mellem nerver og over tid, der fører til antidepressive effekter," han siger. Andre antidepressive typer fungerer på andre hjernekemikalier; Serotonin og noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRIS) som cymbalta, f.eks.

Når nogen har reduceret deres depressive symptomer til mere håndterbare niveauer og stabiliseret deres humør via et antidepressivt medicin, er de ofte i stand til at forsøge at afbryde medicinen og langsomt tilspidses, siger Dr. Gondatra. "Selvfølgelig er det med den forståelse, at hvis symptomerne vender tilbage, skal de genstarte medicinen," siger han.

"Der er høje frekvenser af tilbagefald og gentagelse af depression efter at have stoppet en antidepressiv medicin."-Meteredith Bergman, MD, holistisk psykiater

Når nogen først er stoppet med at tage antidepressiva helt, kan der ske en række ting. "Der er høje frekvenser af tilbagefald og gentagelse af depression efter at have stoppet en antidepressiv medicin-50 til 80 procent. Fortsætter med medicin skærer din risiko for tilbagefald i halvdelen, ”siger Meredith Bergman, MD, en holistisk psykiater. (Hun er den meget psykiater, der hjalp mig med at tilspalde mig selv fra min medicin i første omgang.) Det er også muligt at opleve tilbagetrækning af medicin, som dr. Bergman siger kan forveksles med et tilbagefald af depressionssymptomer. Det kan være vanskeligt at dechiffrere mellem de to, da de har overlappende symptomer, såsom træthed og søvnløshed.

Der er også en masse arbejde, som en person skal gøre, når de har tilspidset deres medicin for at holde deres humør stabilt-det er ikke bare at smide en pilleflaske og håbe, at alt vil være okay. "En patient kan afbryde medicin efter en eftergivelse af depression, men risikoen for tilbagefald ville stige, hvis de ikke satte andre støttestrukturer i stedlignende psykoterapi, socialisering, livsstilsændringer såsom ernæring og Træning, eller hvis de ikke beskæftigede. Bergman. En person kunne have alle disse støttestrukturer på plads og stadig tilbagefald (hvilket er, hvad der skete med mig), siger hun-en stærk sag til genstart af medicin.

Alligevel er det meget almindeligt at vil have At afbryde at tage antidepressiva på trods af risikoen for tilbagefald eller tilbagetrækning. "To tredjedele af patienterne på et tidspunkt overvejer at komme af [af medicin], især når de har det godt," siger Dr. Dr. Gondatra. "[Dette kan være] delvis fordi de måske har glemt smerten og kæmpet fra, da de gennemgik depression. Men også fra en underliggende idé om, at medicinen på en eller anden måde indikerer en svaghed i dem."

Meds er ofte en del af en persons behandling af mental sundhed-og det er okay

De første par uger efter at jeg kom tilbage på lexapro, fortalte jeg ikke nogen om det-jeg følte mig skamme over min "fiasko" til at gå med medicinfri. På et tidspunkt delte jeg endelig min beslutning med min mor, der virkelig var støttende og forståelse for det hele. Men min skam gangede hver gang en besked dukkede op fra en læser, der udtrykker taknemmelighed for min historie om at få af af antidepressiva. Den skam og afbrydelsen mellem hvad folk tænke De ved om min depression rejse og hvad der er sandt nu ... Jeg har kæmpet med disse følelser i næsten to år, hvorfor jeg endelig besluttede, at jeg havde brug for at fortælle denne historie.

Det har kun været i de sidste par år, at berømtheder og offentlige personer som Selena Gomez og Kristen Bell har åbnet op om deres egne kampe med depression og det faktum, at de er på medicin for at håndtere det, hvilket er et tegn på, at det stigma mod mental sygdom er Langsomt smelter væk. Men det er 2019, og min brug af antidepressiva for at fungere er tilsyneladende stadig set af andre (inklusive mig selv!) som en svaghed eller en krykke. Selv min kæreste ser ikke ud til at forstå, at det ikke er nøjagtigt mit valg at være på lexapro-jeg har brug for det for at mine hjernekemikalier skal være korrekt afbalanceret.

At sammensætte dette stigma er den måde, de mange mennesker i wellness -verdenen undertiden kan skubbe tilbage mod vestlig medicin og receptpligtig medicin. Ja, det er sandt, at der længe har været en over-afhængighed af (og overpræsentation af) medicin som antibiotika og opioider, som delvis har ført til fremkomsten af ​​antibiotikaresistente sygdomme og opioidkrisen. Der er en voksende konsensus blandt eksperter i mental sundhed om, at livsstilsændringer, fra ernæring til træning og meditation, er lige så vigtige for at hjælpe symptomer på depression, da medicin kan være. Og ja, medicinske medicin kommer med potentielle risici og bivirkninger, som alle skal forstå (og diskutere grundigt med deres læge), før de tager. Men ideen om, at det er dybt vildledende at behandle depression "uden medicin, end at tage antidepressiva er dybt vildledende-og skaber yderligere stigma for dem af os, der bruger antidepressiva.

"Hvis du tror, ​​at det at tage en antidepressiv medicin indikerer en underliggende svaghed, er det helt anderledes, hvordan vi ser på andre biologiske sygdomme," siger Dr. Gondatra. "Du ville ikke sige til en person med diabetes, 'Nå, din diabetes er godt kontrolleret på insulin, så lad os stoppe det nu.'"Alligevel er det et regelmæssigt samtaleemne, når det kommer til medicinsk sundhedsmedicin-et tegn på, at der er en vedvarende misforståelse af, hvad depression er, siger han. "Hvor der er en mangel på et bestemt kemikalie, og der er humørsymptomer som et resultat, hvorfor skulle vi se på det som en slags moralsk fiasko?" han spørger. "Det er ikke en svaghed at kræve en medicin til rebalansering af serotonin."

At skrive denne historie har hjulpet mig med at indse, at jeg ikke skulle skamme mig over at have brug for antidepressiva. At gå uden medicin til depression kan være effektivt for nogle mennesker, og det er helt gyldigt. Men jeg prøvede det-og jeg kom tilbage. At vende tilbage til Lexapro gør mig ikke svag, og det gør mig heller ikke usund eller forkert. Depression er en alvorlig sundhedstilstand, og det er vigtigt, at 17.3 millioner amerikanere som mig, der får det til at arbejde med en læge for at bestemme den rette pleje af deres behov. Men at få og opretholde pleje er så meget sværere, når du står over for urimelig vurdering af de behandlingsvalg, du træffer. "Depression er en almindelig og livstruende sygdom, og vi må afskaffe stigmatiseringen af ​​at opnå behandling," siger Dr. Dr. Bergman-ingen betyder noget, hvilken form det tager.

Hvis du har depression og er på medicin, skal du vide, at du ikke er alene. Og hvis du er gået af medicin, men beslutter at gå tilbage på det, er der mange af os i den samme båd, og der er ikke noget galt med det. For min del er jeg tilfreds med at være på et sted, hvor jeg ved, hvad der fungerer for mig for at forblive relativt glad. Det er en pille, jeg kan sluge, både bogstaveligt og metaforisk set.

For noget inspiration-og ikke at føle sig så alene-her er en sammenlægning af depression citater fra kvinder. Og sådan er dit tarmsundhed knyttet til depression.