Hvordan forskelle i vores sundhedssystem påvirker, hvordan vi tester og behandler Covid-19
Vi fortsætter vores ugentlige serie, der analyserer de racemæssige forskelle udsat af Covid-19. Jeg håbede, at denne serie ville føles som gamle nyheder efter et stykke tid, fordi jeg var håbefuld COVID-19-priser ville falde.
Men når vi ser, at nogle stater når deres all-time highs, er det klart, at denne globale pandemi er her for at blive. Hvilket også betyder, at medmindre der træffes mere handling, vil forskellene i test og behandling vedvare. I dag isolerer vi disse forskelle, og hvordan de har været gennemgribende i vores sundhedsvæsen i årtier.
Overvej at investere for at holde disse daglige e -mails i gang. Du kan give engang på PayPal eller Venmo (@nicoleacardoza) eller abonnere månedligt på Patreon-bare som et avisabonnement.
-Nicole
Del | Tweet | Frem
HANDLE
1. Se om din by eller stat har en aktieopgaver til at støtte de mest sårbare i dit samfund. Hvis ikke, skal du kontakte dine lokale embedsmænd for at spørge hvorfor.
2. Underskriv denne andragende fra Black Lives Matter-bevægelsen, der kræver indsamling og frigivelse af mere racedemografiske data relateret til Covid-19.
Bliv uddannet
Racemæssige forskelle i behandlingen startede godt før Covid-19.
Bemærk: Dette er vores tredje installation af serien, der analyserer, hvordan systemisk og interpersonel racisme fører til den uforholdsmæssige virkning af Covid-19 på farvesamfund. Når vi fokuserer på forskelle i behandlingen i dag, er det vigtigt at huske, at dette ikke er det eneste, entydige spørgsmål, der forårsager forskelle i Covid-19. Og selvom vi ser på det isoleret af hensyn til dette nyhedsbrev, vil det at løse det alene ikke løse alt. Jeg siger, at dette ikke er pessimistisk, men for at understrege, hvor gennemgribende og sammenkoblet racisme er i alle aspekter af vores samfund. Det anbefales, at du læser vores tidligere e -mails i serien:
Racisme som en folkesundhedskrise
Beskyt væsentlige arbejdstagere
At forstå det fulde omfang af virkningen af Covid-19 har været meget begrænset af uforholdsmæssig adgang til testning. Og selvom data på stats- og byliveau på Covid-19 og racemæssig/etnisk baggrund varierer meget, er de oprindelige rapporter klare. I NYC var to tredjedele af de 30 postnumre med de højeste testhastigheder enten hvidere eller rigere-og ofte begge end byens gennemsnitlige befolkning (via NYPOST). NPR fandt, at teststeder findes uforholdsmæssigt i hvide kvarterer i fire af de seks største byer i Texas (via NPR). Indledende udrulning af partnerskabet mellem Trump -administrationen og større apoteker (Walgreens, CVS, Target og Walmart) var også ulige: ud af de 63 steder var kun otte i sorte kvarterer (via Vox). Ujævn test forhindrer ikke kun individer i at karantine og pleje sig selv vanskeligere. Det forhindrer, at lokale myndigheder og sundhedsudbydere tilstrækkeligt forbereder sig på en stigning i sager, hvilket efterlader systemet svækket på baggrund af denne mangel på information.
Ud over testning får mange tilfælde af forskelle i behandlingen mennesker til at dø, tydeligt i historier som Deborah Gatewood (via Blavity) og Jason Hargrove (via Tid) I Detroit blev to sorte frontliniearbejdere, der begge blev vendt væk fra hospitalet flere gange, før de døde af coivd-19 derhjemme. Disse historier er især foruroligende at læse, fordi 40 procent af de mennesker, der er døde af Covid-19 i Michigan, er sorte, selvom de kun består af 14 procent af befolkningen (via Michigan State Covid-19-data). Men disse historier er ikke unikke for Detroit, som historierne om Reginald Relf (via New York Times), Gary Fowler (som aldrig officielt blev testet for Covid-19) (USA i dag) og Rana Zoe Mungin (via UMass).
Men også behandlingsforskelle har en dyb historie. En undersøgelse af 400 hospitaler i U.S. viste, at sorte patienter med hjertesygdom modtog ældre, billigere og mere konservative behandlinger end deres hvide kolleger. Sorte mennesker var også mindre tilbøjelige til at modtage koronar bypass-operationer og udskrevet tidligere fra hospitalet end hvide patienter-på et trin, når udledning er upassende (via amerikansk bar).
”Race sætter dig ikke i højere risiko. Racisme sætter dig i højere risiko.”-Camara Phyllis Jones, epidemiolog og familielæge i Videnskabelig amerikansk
Hvis du bruger tid på sociale medier, har du måske set den virale Tiktok-video af Oregon-baserede OB/Gyn Jennifer Lincoln, MD, hvor hun taler om forskellene i pleje (se videoen og lær mere om BuzzFeed). I det siger hun, at "en 2016 -undersøgelse viste, at 50 procent af medicinstuderende og beboere, der blev undersøgt, troede, at sorte mennesker ikke kunne føle smerter på samme måde, fordi de havde tykkere hud eller deres nerver ikke fungerede på samme måde, "Hvilket overraskede mange, men er helt sandt (læs den fulde undersøgelse her). Undersøgelsen hævder, at disse opfattelser sandsynligvis vil påvirke, hvordan læger støtter smertehåndtering for sorte mennesker, som også blev bemærket i undersøgelsen (via American Bar).
Bemærk: Videoen fortsætter med at diskutere, hvordan disse falske opfattelser er forankret i slaveriens dage. Vi diskuterer dette dybtgående i et andet nyhedsbrev, men det her New York Times Artikel er en stærk forklaring af, hvordan fysiske racemæssige forskelle mellem sorte mennesker og hvide mennesker blev brugt til at retfærdiggøre slaveri.
Disse punkter oplyser, at forskelle i sundhedsvæsenet ikke kun er forårsaget af strukturelle faktorer, men også individuelle. Undersøgelsen understreger, at de implicitte forudindtægter hos læger og udbydere af sundhedsydelser er en medvirkende faktor til disse forskelle i behandling. Og da læger fik Implicit Association Test (IAT) -Et-test, der hævder at måle testtagers implicitte partier ved at bede dem om at forbinde billeder af sorte og hvide ansigter med behagelige og ubehagelige ord under intense tidsbegrænsninger-"De har en tendens til at Associer hvide ansigter og behagelige ord (og vice versa) lettere end sorte ansigter og behagelige ord (og vice versa) "(American Bar).
Du kan tage testen selv gratis på Harvard -webstedet, Men ved, at det er ikke designet til at være en individuel vurdering (via Vox). Jeg anbefaler at tage testen mere for at forstå, hvad implicit bias er, og hvordan de samlede data kan informere forskning.
CDC opdaterede sine henstillinger til at støtte racemæssige og etniske minoriteter til også at omfatte implicitte forudindtægter med henvisning til, at udbydere af sundhedsydelser skal "give uddannelse til at hjælpe udbydere med at identificere deres implicitte partier, og sørge for, at udbydere forstår, hvordan disse partier kan påvirke den måde, de kommunikerer med patienter og Hvordan patienter reagerer "(citat fra CDC -webstedet, indsigt fra New York Times).
Da Kongressen arbejder for at vedtage et lovforslag, der skaber en føderal taskforce til at tackle Covid-19's uforholdsmæssige indflydelse (via Kamala Harris 'websted), er byer over hele landet begyndt at implementere deres egen sundhedsrettelseskræfter (se arbejde fra Boston, NYC, Houston og Michigan). Men er det for lidt for sent? Selv hvis testplaceringer kan vokse for at holde trit med efterspørgslen og blive placeret på tilgængelige steder for alle, kan implicitte partier muligvis ikke løses på bare en træning eller workshop. Da den ødelæggende virkning af Covid-19 vedvarer, kan vi kun håbe, at denne kritiske opmærksomhed vil hjælpe med at bekæmpe omfanget af dens indflydelse på marginaliserede samfund.
Der er utallige andre eksempler på forskelle i sundhedsbehandlingen i specifikke sammenhænge-lignende modersundhed og traumatiske hjerneskader, for startende-at vi pakker ud i fremtidige nyhedsbreve.
Nøgle takeaways
- Eksisterende forskelle i vores sundhedssystem forværrer, hvordan vi tester og behandler Covid-19 for specifikke populationer
- Disse forskelle er strukturelle og individuelle, der viser, at vores forhold til racisme på alle niveauer påvirker, hvordan vi kan tage os af de mest marginaliserede
- Der er indsats i gang, men det er uklart, om det er nok til at bekæmpe den voldsomme spredning af sygdommen
Løft din støtte
Tak for alle dine økonomiske bidrag! Hvis du ikke allerede har gjort det, skal du overveje at give en månedlig donation til dette arbejde. Disse fonde hjælper mig med at operationalisere dette arbejde for største indflydelse.
Abonner på Patreon | Giv engang på PayPal | Venmo @nicoleacardoza
