Læger forklarer alt hvad du har brug for at vide om antistofforsøg med Covid-19

Dit immunsystem producerer antistoffer, der er designet til at arbejde på specifikke indtrængende, som det er stødt på før, enten fra tidligere sygdom eller en vaccine; Antistofferne, der er målrettet mod visse former for influenza, er for eksempel forskellige fra dem, der ville arbejde mod noget som fåresyge eller mæslinger. Så nogen, der tidligere var inficeret med en virus som SARS-CoV-2, der gendannede, ville have specielle, covid-19-specifikke antistoffer, der kunne hjælpe med at bekæmpe det, hvis det nogensinde kom tilbage.

Hvad er en antistofprøve i sammenhæng med Covid-19?

"Testen [antistof] fungerer ved at teste dit blod til coronavirus -antistoffer for at se, om de allerede har slået virussen og fået noget immunitet til det," siger Dr. Dr. Sarin. Denne metode kaldes serologisk testning, og den bestemmer, om nogen allerede har antistofferne forbundet med SARS-coronavirus-2--som angiver, at de er blevet udsat for virussen og nu er potentielt immun mod det. Cellex -testen tager blod fra en persons vene; Andre typer antistofprøver tager blod ved hjælp af en fingerprik.

Dette er ikke det eneste tilfælde, hvor antistoffer bruges til at identificere, om nogen har immunitet mod en sygdom. Antistofprøver bruges til at teste mennesker for antigen p24 (som er og indikator for HIV), og sæsonbetonede influenzas bruger også denne metode til test til forskningsformål (ikke til diagnose).

Den covid-19 antistofprøve produceret af Cellex ser efter to kategorier af antistoffer kaldet immunoglobulin M (IgM) og immunoglobulin G (IgG). Immunsystemet frigiver IgM først, når man kæmper mod en ny infektion, og derefter produceres en version af IgG senere for at bekæmpe den specifikke invader. En positiv test betyder, at du er blevet udsat for SARS-coronavirus-2-og kunne Vær immun mod det.

Hvordan adskiller antistofprøven sig fra den aktuelle test, der er tilgængelig for Covid-19?

"Når du hører om testkits til Covid-19 i nyhederne, taler de ikke om antistofprøvning," siger Dr. Dr. McClain. "Den test, de taler om, er designet til faktisk at identificere virussen, som de kalder et viralt antigen eller en virion, i kroppen. De gør det med noget kaldet Polymerase Chain Reaction (PCR) -teknologi."Dette udføres ved at tage vatpinde af en persons næse og hals og derefter sende dem til et laboratorium for at analysere kulturerne. "Og i det væsentlige, hvad de laver er [på udkig efter] disse stykker af virussen i kroppen og siger, 'Åh ja, du er inficeret' eller ej. Det er meget anderledes end at finde nogen, der allerede er blevet inficeret og måske ikke har kendt det, ”siger han.

Disse tests, siger Dr. Sarin, kræver cirka 24 timer for at gå til et testlaboratorium og vende tilbage til den medicinske facilitet med patientresultater. Til sammenligning tager antistofprøver kun ca. 15 minutter på at vise resultater.

”Dette identificerer simpelthen de mennesker, der har lavet antistofferne, og derfor antages det, at de tidligere er blevet udsat for virussen."-Rand McClain, Do, Chief Medical Officer for Live Cell Research

Det er værd at bemærke, at antistofprøven er ikke En vaccine til Covid-19. ”Vi har endnu ikke en vaccine. Vi har ikke en behandling indtil videre, der er blevet bekræftet indtil videre med ideelle guldstandardforsøg. Dette identificerer simpelthen de mennesker, der har lavet antistofferne, og derfor antages det, at de tidligere er blevet udsat for virussen, "siger Dr. Dr. McClain.

Hvornår vil Covid-19 være forbi? Her er hvad en immunolog har at sige:

Hvis en person har antistoffer mod den nye coronavirus, gør det dem immun mod det i fremtiden?

Muligvis, men der er nogle begrænsninger. Bare fordi du har antistoffer mod noget, betyder det ikke, at disse antistoffer er særlig effektive, virolog Angela Rasmussen, ph.d New York Times. Antistoffer varer heller ikke i kroppen for evigt, hvorfor vi med jævne mellemrum skal blive vaccineret til ting som kummende hoste og stivkrampe; Så en engangseksponering for virussen ville sandsynligvis ikke holde en person beskyttet for evigt. Plus, den nye coronavirus er så ny (den blev først opdaget i december 2019), at vi ikke har masser af data, der viser, hvor længe en gendannet person ville blive beskyttet mod reinfektion.

Oprindeligt stammede lægernes forventninger til immunitet for denne belastning af coronavirus stort set fra deres oplevelse med andre koronavirus gennem historien. "Efter vores erfaring med coronaviruses-og vi har fem af dem i vores historie bortset fra SARS og MERS, som vi kan gå tilbage og se-er, at oddsene er meget stærke for, at du ikke vil blive inficeret i det mindste i endnu et år, ”siger Dr. McClain. Men den særlige hypotese kommer i tvivl, takket være nogle nye dokumenterede tilfælde af mennesker, der tilsyneladende var kommet sig efter Covid-19, der kontraherede sygdommen igen et par måneder senere. (Men der er ikke nok konsistente data til at vise, om det er en almindelig mulighed.)

I øjeblikket er der bevis for, at Covid-19-antistoffer potentielt kan vare i kroppen i op til fem måneder, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i slutningen af ​​oktober i tidsskriftet Natur. Undersøgelsen fandt også, at størstedelen af ​​mennesker med milde til moderate tilfælde af Covid-19 producerer en "robust" immunrespons (selvom nogle mennesker ikke producerer nogen eller mange antistoffer). Undersøgelsesforfatterne bemærker imidlertid, at "det er stadig uklart, om infektion med SARS-CoV-2 hos mennesker beskytter mod reinfektion og hvor længe."

"Problemet er, at nogle af disse vira, som influenza, muterer. Hvert år har vi en ny belastning, "tilføjer dr. McClain. Lige nu ved det medicinske samfund bare ikke med sikkerhed, om SARS-CoV-2 vil mutere. Og hvis det gør det, kan det betyde, at immunitet mod dette års belastning ikke ville være lige så værdifuld af et aktiv.

"Den seje ting ved det," siger Dr. Dr. McClain, "er fordi viraerne har muteret, de er stadig noget ens. Så selvom det var en muteret stamme, har du sandsynligvis bedre immunitet end nogen, der aldrig er blevet inokuleret med den virus."Læger antager igen, at du vil bevare en slags immunitet baseret på deres oplevelse med andre typer coronavirus.

Hvorfor lægger folk så meget lager i denne test til bekæmpelse af Covid-19?

Et antal medicinske fagfolk, dr. McClain inkluderet, har udtrykt begejstring over antistofforsøgene og først og fremmest for hvad de kunne betyde for det medicinske samfund. Det anslås, at 25 procent af personer, der kontraherer SARS-CoV-2, er asymptomatiske, og en stor procentdel (ca. 80 procent) af sager antages at være mildt, så det er sandsynligt, at masser af sundhedspersonale har fået virussen, opbygget antistofferne og har ingen idé om, at de nu er potentielt immun.

”Der er mennesker derude, der risikerer deres liv, bogstaveligt talt. Hvis vi kan identificere, at de allerede har inokuleret virussen og derfor er [potentielt] immun, behøver [frygt for at blive syg] ikke at tilføje stress til alt andet foregår, "Dr. Siger McClain. ”De kan også gå på arbejde uden en maske, så de behøver ikke at spilde forsyninger. Vi kan sætte disse mennesker på frontlinjerne, og dem, der ikke har de antistoffer, kan vi vælge at være mere forsigtige med."

"Hvis nogen har udviklet immunitet mod denne sygdom, denne virus, er det, de er i stand til at gøre, at udtrække disse antistoffer og give dem til nogen anden, så de bedre kan bekæmpe sygdommen."-Dr. McClain

For den gennemsnitlige borger kunne testen også være en spiludveksler. "Folk bliver bedt om at blive hjemme, og ved at gøre det kan det miste deres job, miste indkomst eller måske bare være frustrerede over, at de ikke kan komme ud og ved at træne, eller hvad det end er," siger Dr. Dr. McClain. En antistofprøve, der kommer tilbage positiv, kunne give det okay for nogen at gå tilbage på arbejde eller gå omkring de normale aktiviteter, der gør et liv.

Dr. Sarin tilføjer, at disse typer test også har potentialet til at give det medicinske samfund et nærmere kig på, hvordan Covid-19 fungerer. "En sådan test kan hjælpe forskere med at lære, hvor udbredt infektionen er, og hvor længe folk forbliver immun efter at have bedt," siger hun. Plus, som forskningsfolke Larisa Labzin, ph.d., fra Institute for Molecular Bioscience ved University of Queensland fortalte Samtalen, Testen kunne give eksperter i sundhedsvæsenet en bedre fornemmelse af, hvilke populationer der er mere tilbøjelige til infektion, og hvorfor kunne informere fremtidige forebyggelses- og behandlingsretningslinjer.

Forskere og læger er også håbefulde for, at antistofprøver i sidste ende kan bane vejen for plasmabehandling. "Betydning, hvis nogen har udviklet immunitet mod denne sygdom, denne virus, hvad de er i stand til at gøre, er at udtrække disse antistoffer og give dem til en anden, så de bedre kan bekæmpe sygdommen," siger Dr. Dr. McClain. ”Det er noget, der skal gøres frivilligt af disse mennesker, men vi er alle mennesker, og jeg kan ikke forestille mig, at der vil være noget mindre end en ret stor procentdel af befolkningen, der ønsker at donere deres plasma."Faktisk begynder blodcentre overalt i USA allerede at samle plasma og kliniske forsøg på plasmabehandling til Covid-19 er i værkerne.

Det er vigtigt at advare, at antistofprøvning ikke er en sølvbullet-og mange problemer med testene på markedet er blevet afsløret i de seneste uger. Mange virksomheder, som nævnt tidligere, udnyttede afslappede regler for at haste beskadige prøver på markedet, til det punkt, hvor FDA har været nødt til at træde ind for at undersøge visse test. De kommer også med en stor risiko for falske positiver, hvilket betyder, at der er en chance for, at det kunne fortælle nogen, at de har antistoffer mod virussen, når de ikke gør det. Selv CDC siger nu, at antistofprøver muligvis leverer falske positiver op til 50 procent af tiden i visse populationer. Vi ved heller ikke stadig, om tilstedeværelsen af ​​antistoffer svarer til immunitet-eller hvis det gør det, hvor længe den immunitet varer. Så værdien af ​​antistofprøven er fortsat temmelig teoretisk.

Hvis jeg ville have en test, hvor kan jeg få en?

Takket være CARES Act (som vedtaget i april og giver stimuluspenge til coronavirus-testforanstaltninger, blandt andet), kræves det, at sundhedsforsikringsselskaber fuldt ud dækker alle COVID-19-tests, herunder antistofprøver, uden udgifter til lommen. De fleste mennesker skal være i stand til at få en gratis, selvom Penge Rapporter, din forsikringsplan kan have særlige godkendte udbydere eller test, som den dækker; Hvis du besøger en udbyder, der ikke er på deres liste, skal du muligvis betale lidt på forhånd for testen.

Hvis du er interesseret i en antistofprøve, er det bedste valg at kontrollere de presserende plejeklinikker i din postnummer for at se, om de tilbyder testene. CityMD tilbyder for eksempel testene i hele sine New Jersey og New York -lokationer. Du kan også besøge en labcorp (en patientplejeorienteret lægemiddeludvikler) i nærheden af ​​dig for at blive testet på stedet. (Selve testen er gratis, men de opkræver et gebyr på $ 10 for testens ordre på testen.) Bare sørg for at krydse henvisning til dit forsikringsselskab for at sikre sig, at et besøg på disse klinikker vil blive dækket. Det kan heller ikke skade at køre nogen og alle disse muligheder af din primærplejelæge for at høre deres anbefalinger til at komme videre med en test. Uanset hvad, tag disse resultater med et saltkorn og sørg for stadig at øve sikker på social distancering, håndvask og maske iført.

Dette indlæg blev oprindeligt offentliggjort den 3. april 2020; Det blev opdateret den 2. november 2020.