Hvem skal kræves for at blive vaccineret? En epidemiolog nedbryder det, du har brug for at vide om vaccinemandater

Dr. Bryggeri er i øjeblikket påkrævet af det amt, hvor han arbejder for enten. Han mener, det er sandsynligt, at lignende mandater vil blive udstedt med hensyn til vacciner fra Covid-19.

Hvad angår studerendes mandater, dr. Morain siger, at de sandsynligvis vil vokse op på universitetscampusser på grund af de nærhed af studerende, et ønske om at vende tilbage til før-pandemiske akademiske og sociale normer, og de store udgifter, som pandemiske sikkerhedsforanstaltninger har påført universiteter. Børn i skolealderen kan også stå over for mandater af mange af de samme grunde; Dette er dog lidt af en ukendt på dette tidspunkt, siger Dr. Morain, i betragtning af at børn mellem 12 til 15 år for nylig blev godkendt til Pfizer-Biontech-vaccinen og børn yngre end det, der endnu ikke er berettiget til vaccination.

Der er også præcedens for mandaterede vaccinationer i en anden demografisk. Ifølge dr. Morain, aktive militære styrker kræves for at få visse vacciner, herunder den årlige influenza-skud. "Denne politik er angiveligt strengt håndhævet inden for træningslejre," siger hun. Disse vaccinemandater har også modstået juridisk udfordring. "For eksempel i USA v. Chadwell, som undersøgte, om du.S. Marines kunne nægte at blive vaccineret baseret på religiøs tro, Navy Board of Review Court (nu Navy-Marine Corps Court of Criminal Appeals) bestemte, at religiøs tro ikke var over militære ordrer, "siger Dr. Dr. Morain.

Vaccinen Covid-19 er lidt anderledes end tidligere vacciner, der er blevet mandat til tropper, idet den hidtil kun er godkendt til nødbrug. Af denne grund er det endnu ikke gjort obligatorisk, da et mandat under disse omstændigheder ville være ulovligt. Og mens præsident Biden indikerede i sidste måned, at han muligvis udsteder et mandat, hvilket Ville være lovlig-det har endnu ikke overfladet.

Vaccinationsrater blandt militært personale er i øjeblikket i den rigtige retning-de sprang op med 55 procent i den sidste måned-men kun omkring halvdelen af ​​amerikanske tropper har i øjeblikket modtaget mindst et skud. Ifølge dr. Morain, der er et overbevisende argument, der skal fremsættes for mandat, at resten deltager. "Der er etiske begrundelser, der støtter, der kræver covidvacciner fra militærtjenestemedlemmer, især dem på aktiv tjeneste og/eller lever i tæt levevilkår, i betragtning af den høje risiko for transmission i disse miljøer," siger hun. "Denne høje risiko for transmission betyder, at de, der nægter vaccination, udgør en forhøjet risiko for skade på andre, herunder andre militærtjenestemedlemmer, såvel som dem i de omkringliggende samfund."

Der kunne fremsættes lignende argumenter for at give mandat til vaccination af politibetjente, for hvilke vaccinationsrater er lavere end offentligheden på trods af de høje mængder af komorbiditeter inden for politistyrker, der gør officerer mere modtagelige for alvorlig sygdom, indlæggelse og død fra covid- 19. (Alarmerende var politibetjente mere tilbøjelige til at dø af Covid-19 sidste år end af alle andre årsager tilsammen.) Plus, ikke -vaccinerede politibetjente kan sætte dem, de interagerer med i fare. Til dette formål. Morain bemærker, at de etiske argumenter for inokulering af politibetjente er mest overbevisende med hensyn til dem, der interagerer med fængslede individer i betragtning af den høje risiko for transmission i fængsler og fængsler og den afhængige status for de fængslede. "Staten anses for at have en juridisk pligt til at yde sundhedsydelser til fængslede personer," siger hun. "Dette bør omfatte beskyttelse mod skader, herunder fra skaden ved covid transmission."

Ifølge International Association of Chiefs of Police kan politiledere kræve, at deres ansatte vaccineres uden at overtræde nogen love; Imidlertid er enhver sådan politik op til en individuel politiafdelings skøn, og der er ingen krav til tæppe (eller muligheder for sådanne tæppekrav), der ville dække alle officerer.

Uden for disse store spande-sundhedsarbejdere, studerende, militært personale og politibetjente-DR. Brewer forudsiger også, at private organisationer som krydstogtskibe kan kræve vaccinationer for deres personale og gæster og dr. Morain siger, at hun har set noget snak om Uber, der kræver vacciner for sine chauffører. "Jeg tror, ​​vi vil se et spektrum af organisationer-nogle på regeringsniveau, nogle på amtens offentlige sundhedsafdelingsniveau, nogle på organisatorisk niveau-anbefaling, hvis ikke faktisk kræver, vaccination," siger Dr. Dr. Bryggeri.

Der er dog betydelig kontrovers omkring og modstand mod ideen om enhver form for mandat. Staten Texas har for eksempel allerede forbudt ethvert statligt agentur eller organisation, der modtager statsfinansiering (som et offentligt universitet) at kræve bevis for vaccination. Private institutioner i Texas kan stadig kræve vaccinationer, men nogle-lignende Houston-metodist Baytown Hospital-står allerede over for juridiske kampe for at gøre det.

Skulle en stat vælge at gå i den modsatte retning og mandat Covid-19-vacciner i visse omgivelser, er det inden for deres ret til at gøre det takket være præcedens, der er fastlagt af Højesteret med Jacobson v. Massachusetts. Sagen vedrørte en lov i Massachusetts fra de tidlige 1900'ere, der krævede, at Cambridge's befolkning modtager koppervacciner i lyset af et udbrud. Loven blev anfægtet i Højesteret, som i sidste ende fastholdt retten til stater til at give mandatsvaccinationer, så længe de "ikke gik så langt ud over, hvad der var rimeligt krævet for offentlighedens sikkerhed."

Stadig, dr. Morain påpeger, at et vaccinemandat ikke betyder, at nogen vil blive holdt nede og administreret et skud mod deres vilje. I stedet, siger hun, er det simpelthen en betingelse for deltagelse, hvad enten det er i et akademisk miljø, ansættelsessted eller andre steder. I nogle tilfælde kan der også tilbydes indkvartering. Morain tilføjer for eksempel muligheden for at bære yderligere PPE i stedet for at få vaccinen eller blive udsat for regelmæssig test.

Og selvom mandater helt sikkert giver mening i nogle omgivelser, påpeger begge eksperter, at fokuset virkelig burde være på at få flere mennesker til frivilligt at tilmelde sig vaccination. "I en ideel verden skulle vi ikke være nødt til at kræve, at nogen bliver vaccineret mod SARS COV-2, fordi alle vil gøre det for at forhindre ikke kun i at blive potentielt syge eller indlagt på hospitalet, men også beskytte samfundet og dem omkring dem, "Dr. Brewer siger. "Vi er nødt til at gøre et bedre stykke arbejde med at forstå modviljen fra nogle grupper eller enkeltpersoner til at blive vaccineret og finde ud af, hvordan kan vi nå dem gennem betroede kammerater og give passende oplysninger til at tackle deres bekymringer."