Hvad sker der virkelig med dit bækkenbund under graviditet og fødsel?

Hvordan kan du fortælle, om dit bækkenbund er svagt?

Det kan være vanskeligt at fortælle, om du mangler styrke nedenunder. ”Nogle gange ved du ikke, om dit bækkenbund har problemer,” siger Lauren Streicher, MD, en klinisk professor i obstetrik og gynækologi ved Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Der er mennesker, der ikke har et perfekt sundt bækkenbund, men ikke har mærkbare problemer."

Den bedste måde at virkelig forstå din bækkenbundsstatus er at se en fysisk terapeut på bækkenbunden til en evaluering, siger Ashley Rawlins, DPT, bækkenfysioterapeut og klinisk specialist hos Origin. Men der er visse symptomer, der kan få dig til at få dig til, at dit bækkenbund ikke er så stærkt, som det kunne være. Ifølge dr. Rawlins, disse inkluderer:

• Blære lækage
• Tarmlækage
• At have problemer med at holde tilbage gas
• Føles som om du falder ud dernede
• Lav ryg eller bækkenmerter
• Nedsat fornemmelse eller problemer med orgasming under sex

Hvordan påvirker graviditet og fødsel dit bækkenbund?

"Graviditet er øverst på listen for risikofaktorer for problemer med bækkenbund," Dr. Streicher siger. ”Graviditet er en stor stresstest for bækkenbunden.”Ifølge Mayo Clinic kæmper omkring 50 procent af gravide mennesker med symptomer på bækkenbundsygdomme.

Hele din krop ændrer sig og justeres under graviditet for at hjælpe dig med at vokse og føde en baby, dr. Rawlins påpeger og bemærker, at elementer som holdningsjusteringer, blødgøring af samlinger og et bredere bækken kan alle påvirke din bækkenbundsundhed. "Forskning viser, at dit bækkenbund kan blødgøre og ændre form under graviditet, hvilket kan påvirke vævets integritet og ydeevne, hvilket efterlader dig i fare for bækkenbundsmuskelskade," dr. Siger Rawlins.

Den ekstra vægt af fosteret og placenta tilføjer stress på bækkenbundsmusklerne, ifølge Mayo -klinikken, og anstrengelse fra forstoppelse (som er alt for almindelig i graviditeten, især tredje trimester) kan også svække bækkenbunden muskler og nerver. I mellemtiden fører hormonet Relaxin, der udskilles for at hjælpe bækkenet med at åbne nok til at passere en baby, også til yderligere ustabilitet i bækkenbunden.

Fødsel lægger også stress på dine bækkenbundsmuskler, uanset om du har en vaginal- eller c-sektionslevering, siger Rawlins. ”Under en vaginal fødsel skal bækkenbundsmusklerne strække sig flere gange deres naturlige længde for at imødekomme babyens hoved, og det er vist, at op til 85 procent af fødslen mennesker oplever en slags perineal skade under vaginal barn fødsel som et resultat af kræfter og belastning, der er placeret på det under levering, ”Dr. Siger Rawlins. Det kan have indflydelse på din bækkenbundsstyrke, siger hun. Undersøgelser viser, at de, der har haft mere end en vaginal levering, er i større risiko for dysfunktion i bækkenbunden.

”Kesareaner er ikke beskyttende til at udvikle dysfunktion i bækkenbunden heller,” Dr. Siger Rawlins. ”Mens svaghed er mindre sandsynligt, har forskningen vist, at muskelsmerter og dyspareunia (smerter under sex) er mere almindelig for dem i det første år efter en kejsersnit."

Sådan forbereder du dit bækkenbund til graviditet og fødsel

Hickman siger, at det er vigtigt for enhver med en vagina at arbejde på at styrke deres bækkenbund. ”Den mest enkle måde er at gøre Kegel -klemme, som om du prøver at hente en marmor med vaginale muskler,” siger hun. Dette er endda noget, du kan gøre, når du er blevet gravid, tilføjer Hickman.

Hvis du allerede går ind i graviditet med tegn på et svagt bækkenbund, anbefaler Rawlins at udføre bækkenbundsmuskeltræning (PFMT). ”Dette har vist sig at reducere chancerne for at udvikle inkontinens under graviditet og i postpartum [periode],” siger hun. (Bemærk: Dette er noget, du skal konsultere en fysisk terapeut på bækkenbunden, der er ved at sikre, at du gør det korrekt.)

"Du vil også sikre dig, at du ud over at styrke dit bækkenbund ønsker at arbejde på dens fleksibilitet, når din forfaldsdato nærmer sig," Dr. Siger Rawlins. ”Fleksibilitet er ikke kun vigtig for optimal styrke-et stramt bækkenbund kan også være svagt, da tæthed kan hæmme en muskels evne til at overføre kraft-men fleksibilitet er bydende nødvendigt med at minimere bækkenbundsskader også."

Skilte til at overveje at se en bækkenbundsterapeut efter fødslen

”I en perfekt verden ville alle se en bækkenbillede terapeut rutinemæssigt efter fødslen,” Dr. Streicher siger. ”Men det er ikke realistisk, og det vil ikke ske.”Stadig er der en vaskeri -liste over mere presserende grunde til at se en bækkenbillede af gulvbelægningen efter fødslen. Dr. Biese bryder det ned:

• Lækker tisse
• Tarmlækage
• Bekkenesmerter (intern eller ekstern)
• Forstoppelse eller smerte, når du prøver at bøje
• Problemer med at vende tilbage til normal aktivitet, når du har født
• Smerter i ryggen, skamområdet, halebenet eller hofterne
• Vaginal tyngde og tryk

Hvis du oplever noget af dette, dr. Biese anbefaler at kontakte din OB/GYN for at bede om en henvisning til en fysisk terapeut på bækkenbunden eller blot kontakte en direkte. Hun bemærker også, at du ikke behøver at vente seks uger for at se en fysioterapeut efter fødslen, selvom det undertiden betragtes som den typiske tidslinje. "Der er ingen størrelse, der passer til alt til postpartum-opsving," Dr. Siger Biese.

Dr. Rawlins er enig. ”Fysioterapi i bækken er sikker at starte, så snart du er i stand til at være hjemme for at komme sig,” siger hun. ”Det er aldrig for tidligt eller for sent at se en bækkenfysioterapeut til at forbedre din sundhedsgulvsundhed."

---

Citater + godt + gode artikler Reference videnskabelige, pålidelige, nylige, robuste undersøgelser til at sikkerhedskopiere de oplysninger, vi deler. Du kan stole på os på din wellness -rejse.

1. Routzong, Megan R et al. “Variationer af bækkenbundsform under graviditet og efter vaginal fødsel." Computermetoder og programmer i biomedicin Vol. 194 (2020): 105516. doi: 10.1016/j.CMPB.2020.105516
2. Kedle, Chris og Susan Tohill. “Perineal pleje." BMJ klinisk bevis Vol. 2008 1401. 24. september. 2008
3. Memon, Hafsa U og Victoria L Handa. “Vaginal fødsel og bækkenbundsforstyrrelser." Women's Health (London, England) Vol. 9,3 (2013): 265-77; Quiz 276-7. doi: 10.2217/WHE.13.17
4. McDonald, E A et al. “Dyspareunia og fødsel: En potentiel kohortundersøgelse." Bjog: En International Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 122,5 (2015): 672-9. doi: 10.1111/1471-0528.13263
5. Woodley SJ et al. ”Uddannelse af bækkenbundmuskel til forebyggelse og behandling af urin- og fækal inkontinens i fødsel og postnatale kvinder." Cochrane -database over systematiske anmeldelser Udgave 5 (2020): CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471.Pub4.

---

Den wellness-intel, du har brug for, uden de BS, du ikke tilmelder dig i dag for at have de nyeste (og bedste) velbefindende nyheder og ekspertgodkendte tip leveret direkte til din indbakke.