Pandemien har forværret opioidepidemi-her, hvordan ressourcerne tilpasser sig for at redde liv

Pandemien har også påvirket pleje af ambulant genopretning. Medicinassisteret behandling (med lægemidler som metadon og buprenorphin) har for eksempel vist sig at hjælpe med at reducere opioidbrug og tilknyttede symptomer hos dem, der tager det. (Opioidbrug ændrer hjernen, og det er grunden til, at en kun afholdenhedsbehandlingsplan ikke fungerer for nogle i bedring.) Dillon forklarer, at disse medicin skal administreres af en medicinsk professionel, men frygt for at få Covid-19 har forhindret mange fra at få deres medicin-hvilket kunne være en anden grund til, at opioidepidemien er forværret.

Ayana Jordan, MD, PhD, som er professor i psykiatri ved Yale University, siger, at adgang til medicinassisteret behandling under pandemien har været særlig vanskelig for sorte amerikanere. Selvom opioidforstyrrelsesrater er sammenlignelige mellem sorte og hvide amerikanere, dr, dr. Jordan siger, at sorte mennesker er mindre tilbøjelige til at modtage behandling for det (takket være en række faktorer, herunder omkostningsbarrierer og adgang til sundhedsforsikring). Men pandemien tilføjer en anden barriere for dette samfund, da flere sorte mennesker bliver indlagt på hospitalet for (og dør af) covid-19 end hvide mennesker.

"Hvis du ser på byer som Chicago, har der været en stigning i mennesker med opioidanvendelsesforstyrrelse, der har svært ved at holde sig ude af tilbagetrækning, fordi de ikke fik adgang til den medicin, de havde brug for," Dr. Siger Jordan. ”De havde også højere mængder af Covid-19-infektioner på grund af at bo i overbefolkede områder. Hvis du ser på, hvem der er mere tilbøjelig til at bo i boligprojekter i større byer, er det sorte mennesker; De er ikke i stand til at fjerne socialt. Mange af mine læge kolleger i store byer har fortalt mig, 'Vi kan ikke engang tænke på [opioid] behandling lige nu. Vi fokuserer bare på skadereduktion.'"

Mens medicin ikke altid er en del af nogens bedring, er støttegruppemøder og rådgivning næsten altid. Alligevel har mange personlige møder af begge typer været begrænset i antal på grund af social distancering. American Society of Addiction Medicine anbefaler, at grupper holdes til 10 personer eller færre i overensstemmelse med CDCs sociale distanceringsmandater. Dette er endnu en ny barriere for dem, der er i bedring, især sorte amerikanere. "I begyndelsen af ​​pandemien gik mange behandlingscentre virtuel og krævede adgang til en telefon og internet, som sorte mennesker er mindre tilbøjelige til at have adgang til end hvide mennesker," siger hun.

Udover at pludselig er afskåret fra støttegrupper, siger hun at gå virtuel har gjort modtagelse. ”Mens du før kunne gå ind i et behandlingscenter og tale med nogen om at få en seng, kunne du pludselig ikke gøre det,” Dr. Siger Jordan. "Du har brug for adgang til en computer og internet for at udfylde formularer online. Eller du har brug for minutter på din telefon, så du kan ringe hver dag for en seng, for hvis du ikke ringer hver dag, antager de, at du ikke er interesseret. Men hvis nogen ikke har mange minutter på deres telefon, vil de bruge den til at kalde kære eller en forhandler, ikke et rehabiliteringsprogram til patienten."

Når alle disse faktorer betragtes som sammen, skaber det et klarere billede af, hvorfor opioidepidemien tilsyneladende har forværret under den større kovid-pandemi. Men dette er ikke en tragedie uden håb. Mange terapeuter og gendannelsesgrupper ændrer den måde, de opererer på for at imødekomme folks udviklende behov, ikke bare nu, men længe efter den pandemiske afslutning.

En virtuel gendannelsescoach med dig til enhver tid

For dem, der er i bedring, der har adgang til en smartphone, er teknologien kommet meget i de sidste par måneder, imødekommende behov på helt nye måder. En sådan måde er gennem SoberBuddy, en gratis, evidensbaseret virtuel narkotika- og alkoholgenvindingstræner, der var tre år i gang. Appen blev oprettet af Paul Brethen, der har over 20 års erfaring som certificeret afhængighedsspecialist. "Vi skulle lancere i juni uanset, men ... vi vidste [pandemien] gjorde det mere afgørende for en ressource," siger Brethen. Siden juni er appen vokset til at omfatte over 15.000 brugere.

SoberBuddy giver små udfordringer for sine brugere at arbejde igennem, afhængigt af hvor de er i deres bedring. (Der er syv forskellige udfordringsrejser, der spænder over spektret af nyligt til bedring til at have været i bedring i mange år.) "Et eksempel på en udfordring er at holde en tidsplan," siger Brethen og tilføjer, at dette hjælper nogen. "Andre udfordringer fokuserer på ting som at styre trang eller lære afslapningsteknikker," siger han. Appens udfordringer er baseret på principper for kognitiv adfærdsterapi (CBT), der udfordrer negative tankemønstre med målet om at ændre uønsket opførsel. (Forskning har vist, at CBT sammen med lægehåndteret pleje kan hjælpe med at forbedre genvindingsresultaterne for mennesker med opioidanvendelsesforstyrrelse.)

Mens appen er relativt ny, tænker Brethen allerede på, hvordan den fortsætter med at udvikle sig. Han håber at inkludere en chatrumsfunktion i fremtiden for at hjælpe folk med at oprette forbindelse til hinanden. Han planlægger også at lancere indhold på flere sprog, så folk over hele verden kan bruge appen.

Virtuelle samfundsforbindelser

En app, der allerede har en samfundsfokuseret tilgang, er Loosid, en gratis digital platform for det nøgterne samfund. Loosid fremhæver nøgterne venlige begivenheder og steder, mens de samtidig yder støtte gennem medlemmer af samfundet og overvåget eksperter. "Der er millioner af mennesker, der har brug for at finde et ædru liv, og den eneste måde at nå et behov for denne skala er via din telefon," siger medstifter og administrerende direktør MJ Gottlieb. Appen er vokset til at omfatte over 81.000 mennesker siden lanceringen i 2018.

Der er flere måder at oprette forbindelse til andre mennesker, der bruger appen gennemVirtual Community Forums (som overvåges af uddannede afhængighedsspecialister og en ædru dating -app. Fællesskabets fora er steder, som folk kan forbinde gennem fælles interesser eller mål. Der er grupper for løbere, folk, der arbejder i restaurantbranchen, folk, der leder efter hjælp efter et tilbagefald, og dem, der specifikt er ved at komme sig efter opioidbrug. "Vi så en stigning på 70 procent i antallet af meddelelser, der blev sendt i samfundsgrupperne inden for de første tre uger af Covid-19," siger Gottlieb. Foruden samfundsgrupperne er der også en hotline, i tilfælde af at nogen har brug for presserende hjælp til enhver tid.

Dr. Gilliland siger, at samfundsgrupper som hvad Loosid tilbyder er afgørende for mennesker i bedring. "Forbindelse med mennesker, der opmuntrer os, inspirerer os og holder os ansvarlige er god medicin," siger han. "Nøglen til at få succes med noget omgiver dig selv med mennesker, der har succes på dette område," siger han og tilføjer, at disse forbindelser kan laves praktisk talt. "Hvis du vil løbe et maraton, hvad gør næsten alle? De slutter sig til en løbende gruppe. Gendannelse fungerer på samme måde. Du vil være omkring mennesker, der gør, hvad du vil gøre."

At opfylde traditionelle behov for genopretningsterapi under Covid-19

For nogle i bedring er det gavnligt at deltage i gruppeterapi. Mange personlige grupper har i stedet ændret format og brug af zoom eller andre videoplatforme. Stofmisbrug og administration af mental sundhedstjenester sammensætter en ressourcevejledning, hvor folk i bedring kan deltage i møder næsten, inklusive dem, der er vært af Narcotics Anonymous, Refuge Recovery og Sober Recovery.

Men der er selvfølgelig faldgruber med genoprettelsesgrupper, der går virtuelle. Den ene er, at medmindre du karantineres alene, er privatlivets fred ikke garanteret. "Privatliv er utroligt vigtigt for folk i bedring," Dr. Siger Gilliland. Han forklarer, at ligesom angst og depression, opioidbrugsforstyrrelse og bedring er stigmatiseret i amerikansk kultur, så det er vigtigt for folk at have sikre rum, hvor de kan tale åbent om, hvad de går igennem.

En anden ulempe, som dr. Jordan påpegede, er, at grupper, der kun er kun, kræver internetadgang, som kan skabe en barriere for indrejse, især for dem med en lavere socioøkonomisk status. "Ikke alle kan deltage i virtuelle støttegrupper, og de mennesker, der ikke deltager i, er typisk det værste," Dr. Siger Jordan. "Det er meget vigtigt at stadig have personlige støttegrupper mødes på en sikker måde, hvor folk er seks meter fra hinanden og iført masker."Dr. Gilliland siger, at dette er en af ​​grundene til, at hans ambulante behandlingscenter, Innovation360, har opretholdt personlige terapisaggrupper under den pandemi, der styrker social distancering under møderne.

Dr. Jordan tilføjer, at det skal være lettere for folk at få adgang til rehabiliteringsprogrammer i patienten uden at have brug for en telefon eller computer. Hun siger, at nogle byer har arbejdet omkring dette ved at installere gratis WiFi på busser og i boligprojekter, hvilket kan gøre det lettere for folk at foretage aftaler, finde behandlingscentre eller støttegrupper og mere. Tilsvarende har hun set mange kirker eller tilbedelsessteder oprettet tech -websteder inden for folk at bruge. Dr. Jordan siger, at disse mere kreative løsninger hjælper folk med at få den hjælp, de har brug for, hvor de er, snarere end at få dem til at hoppe gennem bøjler for at få hjælp.

At have en række tilgængelige muligheder er nøglen til, at folk finder den behandling, de har brug for. "Ikke alle i bedring har brug for de samme værktøjer, så [behandling] skal individualiseres," Dr. Siger Gilliland. Det er også vigtigt, at der er politikker for at sikre, at terapi og medicinbaseret behandling (når det er nødvendigt) er finansieret og tilgængelig for de mest nødlidende. I maj lancerede fortalere for opioidgenvinding en brevskrivningskampagne for græsrodsadvokater for at tilskynde til den næste runde af Covid-19-finansieringspakke til at have penge afsat specifikt til opioidbehandlingsprogrammer. Dillon siger, at det er for tidligt at fortælle, om disse bestræbelser vil få succes (især da Kongressen endnu ikke har bestået en ny runde med gendannelseshjælp efter, at CareS Act udløb den 31. juli), men hun er håbefuld.

På trods af at han ikke er en perfekt løsning, er eksperterne, der er interviewet til denne artikel, enige om, at de voksende måder, der støtter virtuel, er en sejr, der vil hjælpe folk i bedring på lang sigt ikke bare under Covid-19. "Pandemien har ændret, hvordan bedring ser ud på så mange måder, og disse ændringer vil være langvarige," siger Brehen, den nøgterne medstifter. "Der er så mange nye ressourcer til rådighed for mennesker og endnu mere, der fortsætter med at blive oprettet. Og det er bestemt en positiv."

Klar til at tage dit forhold til godt+godt til det næste niveau? Tilmeld dig godt+ nedenfor for at modtage eksklusive rabatter, frynsegoder og indhold.