Middelhavsdiet er en sund spiseplan, men det er langt fra universel

Forskningshullerne i Middelhavets diæt

Den allerførste middelhavsdiætundersøgelse blev offentliggjort i 1958 af en amerikansk fysiolog ved navn Ancel Keys. Han kaldte det "syv landeundersøgelse."Undersøgelsen (som kun omfattede mænd) fokuserede på forbindelsen mellem kostvaner og hjertesygdomme i Grækenland, Italien, Spanien, Sydafrika, Japan og Finland. Hans undersøgelse fandt, at hastighederne for hjertesygdomme var lavest i Grækenland, Italien og spanske regioner, der grænser op til Middelhavet. "Middelhavsdiet", som identificeret ved denne undersøgelse, udløste årtier med yderligere forskning i livsstilens fordele for alle aspekter af sundhed.

Hvad der har været konsekvent i de følgende syv årtier, er, hvordan videnskabelige forskere, læger og ernæringseksperter taler om Middelhavsdiet. Mens planens fordele stort set kommer fra forbruget af specifikke næringsstoffer (en specifik balance mellem protein, sundt fedt, fiber og komplekse kulhydrater), anbefales de fødevarer, der ofte er anbefalet til opnåelse af nævnte fordele, typisk kommer fra en liste over fødevarer (som oliven, fisk, fisk, og feta) traditionelt spist i Grækenland, Italien og Spanien-de tre lande, der var i fokus for Keys's forskning for alle disse år siden.

Den brede krop af forskning på Med -diet er blevet brugt til at støtte dens overtrædelse i sundhedsverdenen. Alligevel ligger her et af de største problemer med Med -diet: størstedelen af ​​forskerne er hvide, og de undersøgelser, de udfører, er primært på hvide mennesker. På trods af at Kongressen vedtog revitaliseringsloven i 1993, hvilket kræver inkludering af kvinder og mennesker i farver i føderalt finansierede studier, er færre end 6 procent af alle kliniske forsøg finansieret af National Institute of Health (regeringsorganet, der giver milliarder af dollars i forskning Tilskud hvert år)-Betydning af, at mange flere undersøgelser (inklusive dem, der undersøger Middelhavets diæt), er ikke incitamenteret til at omfatte sort, oprindelig og mennesker af farve (BIPOC) i deres forskning. Det betyder også, at mange konklusioner, der er trukket om Middelhavsdiet, muligvis ikke gælder for BIPOC -samfund, da de stort set er ude af studier.

Dr. Bodeker siger, at manglen på racemangfoldighed i Med Diet Studies er en enorm mangel. "Dette er ernæringsækvivalent med hvid ret," Dr. Siger Bodeker. "Det er den dominerende gruppe, der anbefaler vej til verden, der sender budskabet om 'vores måde er den bedste måde.”Det er den samme koloniale messaging baseret på manglende interesse og viden om historie og egnethed til andre kulturer."

Brug af primært hvide deltagere i meddiætundersøgelser afslører også et ekstremt selektivt syn på, hvad det betyder at være fra Middelhavet. Regionen består ikke bare afGrækenland og Italien; Det inkluderer også Tunesien, Tyrkiet, Syrien og Libanon. Alligevel er disse samfund og deres køkkener typisk ikke inkluderet i forskningen i Middelhavsdiætets fordele.

Hvorfor Middelhavsdiet er langt fra universel

I et forsøg på at gøre spiseplanen mere inkluderende, siger fortalere for Middelhavsdiet ofte, at dens makronæringsstoffer, ikke de specifikke fødevarer, forklarer diætens overlegne sundheds- og levetid fordele sammenlignet med alle andre planer. Men det er heller ikke nødvendigvis sandt. Dr. Bodeker siger, at Okinawa -diet (som kommer fra det blå zone -samfund i Okinawa, Japan) kontrasterer med Middelhavets diæt på flere nøgle måder, herunder højere kulhydratforbrug, mere mono/flerumættet fedt, færre mættede fedtstoffer og nul mejeriforbrug. På trods af disse store forskelle i diæt lever Okinawans regelmæssigt for at være over 100 ved godt helbred.

Det er ikke, at den ene diæt er bedre eller værre end den anden-det er, at Middelhavets diæt, for al sin fortjeneste, ikke er den eneste måde at spise sundt, og det er heller ikke nødvendigvis fordelagtigt for alle folk. "[En stor procentdel] af Middelhavsdiet er ost og yoghurt, men 60 procent af de østlige asiater er laktoseintolerante," Dr. Siger Bodeker som et eksempel. "Hvis folk, der er laktoseintolerante, spiser mejeri, vil det have en inflammatorisk reaktion i tarmen."

Global sundhedsdiætist Megan Faletra, RDN, siger, at mange kulturer faktisk har naturligt sunde måder at spise, der grundlæggende blev ændret af europæisk kolonialisme. "Vi har ikke en stærk madkultur her i U.S., Så vi prøver at commodify eller hvidvask, mange globale madkulturer, ”siger hun. For eksempel består traditionel mexicansk mad af plantebaserede hæfteklammer, såsom majs, bønner og ris. ”Vores oprindelige forfædre drak ikke mælk eller forbrugte mejeri, og de var ikke nødvendigvis veganske, men de spiste ikke så meget animalske produkter, som det er i vores diæter nu,” Food Activist and Food Empowerment Project -grundlægger Lauren Ornelas tidligere fortalt Godt+god. Det var europæisk indflydelse, der førte til stigningen i kvægbesætning over Latinamerika, som skiftede kød fra en "speciel lejlighed" mad til en, som man serverede ved hvert måltid. Endnu et eksempel er samoere, der bor på Hawaii. "De spiste traditionelt fisk, frugt og grøntsager," Dr. Siger Bodeker. Hvide nybyggere introducerede senere kød, mel, sukker og alkohol i deres liv. Nu er de 80 procent mere tilbøjelige til at være overvægtige end hvide amerikanere.

Interessant nok følger begge disse kulturer lignende grundlæggende makronæringsprincipper som Middelhavet Diæt-et fokus på grøntsager og frugt og magert animalsk proteiner. Alligevel er der kun fejret kun en kulturspecifik måde at spise på i sundhedsverdenen som slutning, alt for ernæring: den euro-centriske middelhavsdiæt.

Konsekvenserne af at dvale med en diæt over andre

For at være helt klar er Middelhavsdiet ikke usund. De sundhedsmæssige fordele, som forskere har fundet, er real-i det mindste, når de anvendes til de mennesker, der er inkluderet i deres studier. "Middelhavsdiet tilbyder en sund spisemodel, der fremmer forskellige, moderation og overvejelse af plantemad over dyrefødevarer ... som en talsmand for Middelhavsdiet, jeg går ind for sine kerneprincipper for mine patienter og samfund," siger Shahzadi Devje, Rd, En registreret diætist, der har skrevet om race diskrimination i ernæring. ”Udfordringen ligger dog i at oversætte disse principper til specifikke fødevarer og måltider, der er kulturelt passende. Det er ikke et simpelt "plug and play" model-ingen skal det være."

At forkæmpe en kulturs måde at spise over alle andre er ikke kun et spørgsmål om semantik; Det har konsekvenser for sundheden for BIPOC -samfund, der ikke er en del af den specifikke kulturelle tradition. Devje siger at forsøge at pålægge Middelhavsdiet på alle kan skabe en barriere for nogle mennesker at leve deres sundeste liv. "De selektive fødevarer, der er karakteristiske for traditionelle middelhavsdietter, såsom nødder, frugter, brød, olivenolie og vin, er ikke hæfteklammer i andre kulturer. I det mindste ikke i min, ”siger hun. At kræve nogen at adoptere disse fødevarer for at være "sund" kan gøre det sværere for dem at overholde spiseplanen.

"At opbygge kulturel kompetence er afgørende for at støtte kostændringer for både patienter og samfund," tilføjer Devje. "Vores ernæringsmæssige henstillinger må ikke komme i konflikt med kulturelle værdier. Snarere skal de være kulturelt kompatible. Først da vil de være praktiske, bæredygtige og underholdende."

At forvente en sund kost til at ligne Middelhavsdiet ignorerer også de mange systemiske grunde, der påvirker hvad og hvordan folk spiser, tilføjer Devje. "Folk fra etniske minoriteter kæmper med mange standardmål for sundhed og livskvalitet: økonomiske midler, tilfredsstillende livsmiljø, følelse af uafhængighed, sundhed, uddannelse og støtte," siger hun, som alle påvirker deres generelle helbred og velvære inklusive deres evne til at spise sundt. Forholdet mellem fødevaresystemer, race og sundhed er kompliceret, siger hun, og vi har brug for en ny model for bedre.

"Virkeligheden er, at de almindelige diætmeddelelser, vi ser, godkendt i folkesundhedspolitik, forskning, retningslinjer og medie målrettet velhavende hvide forbrugere med etniske grupper, der ikke identificerer sig med sådanne fortællinger. Hvorfor er vi overrasket derefter af tilstanden for sundhedsmæssige forskelle, ”siger Devje.

Faletra tilføjer, at når læger og diætister taler om Middelhavets diæt, fokuserer de ofte udelukkende på dets ernæringsmæssige egenskaber, fjerner de kulturelle aspekter, såsom fysisk aktivitet og tilbringer tid med kære, der også bidrager til sundhed og lang levetid for Middelhavsfolkene. "Det er vigtigt at se på at spise i forbindelse med kultur," siger hun. "Hvem nyder du maden med? Hvordan er livsstilen?”Men hun siger, at disse kritiske spørgsmål ofte ignoreres i mainstream -diskussioner om Middelhavets diæt fordele.

En mere effektiv måde at give ernæringsvejledning på

Selvom det er vigtigt, at læger og diætister holder deres patienters og klienters kulturer i tankerne, når de anbefaler sunde spiseplaner, består mange amerikanernes arv af adskillige kulturer, ikke kun en. Derudover gør det at være inspireret af fødevarer fra en lang række kulturer, der gør måltiderne sjovere. Disse faktorer er også vigtige at overveje.

"Et spørgsmål, som jeg ofte anbefaler, at diætister spørger klienter er, 'Hvilke fødevarer får dig til at føle dig godt?'"Siger Faletra. Hun er enig med Devje om, at det er vigtigt at tænke over, hvilke fødevarer der er tilgængelige for en person, såvel som hvilke fødevarer der er hjemmehørende i regionen, som nogen bor. Dette vil sikre, at de anbefalede madvalg også er bæredygtige.

Faletra tilføjer, at uforarbejdet hele fødevarer oprindeligt var hæfteklammerne i næsten hver eneste madkultur over hele kloden. Den specifikke Typer Af Whole Foods kan variere afhængigt af hvor du kommer fra, men det er en fælles, der spænder over at spise kulturer over hele kloden. "Vejledende mennesker til at hjælpe med at finde ud af, at hele fødevarer, der får dem til.

Devje siger, at det også er vigtigt, at der er flere samfund, der er lige repræsenteret i politik, uddannelse og forskning for at gøre ernæringsmæssige henstillinger virkelig passende for alle mennesker, ikke kun nogle. "Vi må også tackle forskelsbehandling. De skal have en stemme og blive repræsenteret på alle niveauer, ”siger hun. Først da, siger hun, vil sundhedsudbydere og forskere virkelig kunne forstå de kulturelle påvirkninger på patientværdier og adfærd.

Det bærer gentagelse af, at Middelhavsdiet kan være en sund spiseplan; Det er bare ikke den eneste. "Vi har brug for mere kulturel kompetence og inklusivitet på den måde, vi taler om mad og sundhed," siger Faletra. ”Det er den eneste måde, vi vil tjene flere mennesker på og gøre det muligt for dem."

Åh hej! Du ligner nogen, der elsker gratis træning, rabatter for kult-fave wellness-mærker og eksklusivt godt+godt indhold. Tilmeld dig Well+, vores online community of wellness insidere, og lås dine belønninger øjeblikkeligt op.