Restriktive spiseplaner fortsætter med at dominere det sunde madlandskab-hvor efterlader det overlevende spiseforstyrrelse?

Plantebaseret spisning har aldrig været mere populær, da folk langsomt er blevet mere opmærksomme på de negative sundheds- og miljøpåvirkninger af kød og mejeriprodukter. Men for Melissa Stanger, LCSW, var en kærlighed til dyr og planeten ikke den primære årsag til, at hun besluttede at gå vegansk på college. Hun gjorde det, siger hun, fordi hun kæmpede med en spiseforstyrrelse.

”[At gå vegansk] var en måde at kontrollere, hvilke slags fødevarer jeg tilladte mig selv. Det var ikke en sund måde at gøre ting på, ”siger hun. Hun blev ekstremt stiv over sin træningsrutine og spisemønstre og blev i sidste ende diagnosticeret med anoreksi. Efter at hun kom sig, tjente hun sine mestre i klinisk socialt arbejde med fokus på spiseforstyrrelser. Hun er nu 30 og arbejder som psykoterapeut i New York City.

Dette er ikke til at sige, at det at blive vegansk iboende vil føre til en spiseforstyrrelse. Men da det sunde spiseplads fortsat er domineret af restriktive spiseplaner som den ketogene diæt, paleo, hel30 og intermitterende faste (hvis)-som kræver, at folk skal skære visse fødevaregrupper ud eller begrænse hvad og hvornår en person er " Tilladt "at spise eksperter advarer om, at den fortsatte tendens er terning for enhver med en historie med forstyrret spisning.

Forbindelsen mellem spiseforstyrrelser og diæter

DSM-5, de manuelle psykologer og psykiatere bruger til at diagnosticere patienter, identificerer tre spiseforstyrrelser: Anorexia nervosa, bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse. Mens hver har forskellige egenskaber, ”Generelt involverer de alle en beskæftigelse med mad og kropsstørrelse,” siger Whitney Linsenmeyer, PhD, RD, en talsmand for Academy of Nutrition and Dietetics og en adjunkt i ernæring ved Saint Louis University, der ofte rådgiver studerende med spiseforstyrrelser. Ud over de psykologiske konsekvenser kan de potentielle resultater af en spiseforstyrrelse være alvorlige, herunder næringsstofmangel, bakterieinfektioner, mavebrud, tarmperforering og endda hjertesvigt.

Der er desværre en forbindelse mellem restriktive diæter og spiseforstyrrelser. Tidligere forskning har fundet, at teenagepiger, der endda moderat slettede havde en fem gange højere risiko for at udvikle en spiseforstyrrelse end dem, der ikke kostede diæt; De, der slettede på "et alvorligt niveau", var 18 gange mere tilbøjelige til at udvikle en spiseforstyrrelse. ”Begrænsning er det største symptom på anoreksi,” siger Stanger. ”For mange mennesker, der engagerer sig i keto, paleo eller endda veganisme, kan en diæt være en praktisk maske til en spiseforstyrrelse eller forstyrret opførsel. Det giver dem en måde at nægte eller undgå fødevarer, de ikke ønsker at spise."

"For mange mennesker, der engagerer sig i keto, paleo eller endda veganisme, kan en diæt være en praktisk maske til en spiseforstyrrelse eller forstyrret opførsel. Det giver dem en måde at nægte eller undgå fødevarer, de ikke ønsker at spise."-Melissa Stanger, LMSW

Efter en restriktiv spiseplan (eller flere samtidigt) kan også føre en person til orthorexia territorium. Selvom det ikke officielt kan diagnosticeres i DSM-5, er det temmelig bredt accepteret i det medicinske samfund. Det involverer en ekstrem fiksering af at spise sundt-e.g., Spise allorganisk eller nul sukker. Det overses ofte af læger, der ikke har erfaring med spiseforstyrrelser, siger Stanger, fordi folk med orthorexia kan være fysisk sunde, selvom de kæmper med et usundt forhold til mad. ”Det skader, når det bliver besat og hyperfokuseret, eller når det forårsager skyldfølelser og skam, når du ikke spiser perfekt,” siger Dr. Linsenmeyer.

For mennesker, der er mere tilbøjelige til obsessive-kompulsive måder at tænke på eller som har vanedannende personligheder, kan en restriktiv diæt være porten til anoreksi, bulimi eller binge spisning, siger Stanger. De mange regler, der skal følges “[kunne indstille] en usund tankegang mod mad i stedet for at se det som næring eller fest,” siger Dr. Dr. Linsenmeyer. ”Det er noget at forstå eller identificere sig med, der skaber en følelse af mig selv."

Så er restriktive diæter, der er sikre for mennesker med en historie med spiseforstyrrelser?

I slutningen af ​​sit andet år på college, Catherine Brown, 44, en forfatter og medredaktør af bogen Håb om bedring: Historier om helbredelse fra spiseforstyrrelser, begrænsede hendes diæt alvorligt og udøvede tvangsmæssigt for at miste ”nybegynder 15.”” Jeg finder processen med slankekure og taber vægt vanedannende. Slankekure kan give en følelse af gennemførelse og følelse af dydighed, der kan være svært at finde på andre måder, ”siger hun.

I sin bedring har Brown dybt med restriktive diæter og eliminering af kulhydrater og sukker helt. Men hun siger, at disse måder at spise blev problematiske for hende meget hurtigt. ”Der er tidspunkter, hvor jeg bliver besat af at forsøge at ændre en del af min krop og prøve at finde måder at gøre det gennem begrænsning og overdreven træning,” siger hun. ”Jeg er nødt til at arbejde hårdt for at modstå den slags tænkning og fokusere på at spise sunde fødevarer og forblive aktiv.”Hun sigter nu mod at spise en afbalanceret diæt, der er baseret på helhed, friske fødevarer.

Anden forstyrrede spisende overlevende kan finde visse spiseplaner, der er nyttige for deres genopretningsindsats. Claire*, der blev diagnosticeret med anoreksi, da hun var 14 år og har været i og uden for remission i mere end tre årtier, har forsøgt restriktive diæter som Paleo og Whole30 til begrænset succes. "[Spiseplaner] Tag angsten ud af at organisere mit madindtag, da en anden laver tænkning og planlægning for mig," siger hun. At have rammerne af en spiseplan giver nyttig struktur, der forhindrer hende i at tænke for meget på, hvad hun vil spise, som kan være udløsende.

At følge en restriktiv spiseplan kan imidlertid være en meget glat hældning, hvorfor dr er grunden til. Linsenmeyer og Stanger siger, at de overlevende skal arbejde sammen med en terapeut for at prøve at forstå deres underliggende motivationer. F.eks? Det er også vigtigt at erkende, hvordan diætkultur (hvilket betyder, at vores nuværende kultur, der roser tyndhed, demoniserer visse typer mad og fremmer en bestemt kropstype som værende den sundeste og smukkeste) spiller i folks motivation til at prøve en restriktiv spiseplan. ”Det handler om at skabe afstand fra den kultur, så du kan fortsætte med at komme sig,” siger Dr. Linsenmeyer.

"Målet er at liberalisere den måde, folk spiser og gør dem komfortable med alle slags fødevarer."-Whitney Lisenmeyer, PhD, RD

Stanger siger, at risikoen for en spiseforstyrrelsesoverlevende, der prøver keto, eller hvis eller en anden type mere restriktiv diæt varierer fra person til person. Hvis ens intentioner kommer fra det rigtige sted (siger at have en passion for miljøet eller ønsker at spise flere hele fødevarer), siger hun, at en person kan overveje at dabbe i principper af en af ​​disse diæter, mens hun arbejder med en ernæringsfysiolog, der er specialiseret i at spise lidelser. Faren er, når en spiseplan's regler bliver streng og ublendig. ”Mærkning af nogle fødevarer så gode og andre som dårlige kan være virkelig problematiske. Uden hjælp fra professionel kan det føre til tilbagefald for mennesker, der kæmpede med lidelse i fortiden, ”siger hun.

Dr. Lisenmeyer er lidt strengere-hun mener, at alle restriktive spiseplaner er en dårlig idé, især for mennesker, der risikerer en spiseforstyrrelse. ”Målet er at liberalisere den måde, folk spiser og gør dem komfortable med alle slags fødevarer,” siger hun. Nogle spiseforstyrrelsesfaciliteter, tilføjer hun, tillader ikke veganske patienter at undgå animalsk proteiner, medmindre det er til religiøs tro. ”Det er en stor kontrovers i marken. Men [veganisme] kan ses som et middel til begrænsning, ”siger hun.

Dr. Lisenmeyer er generelt ombord med Middelhavet og Dash -diæter, som har et mere afbalanceret spisemønster, der inkluderer alle fødevaregrupper. ”Det er en anden spisestil, som jeg synes er meget sund og afbalanceret, og det er godt understøttet af forskning,” siger hun. Andre ernæringseksperter som intuitiv spisning, som ofte bruges til at genoprette spiseforstyrrelser som en måde at nulstille en persons forhold til mad.

På sin side vendte Stanger tilbage til veganisme for tre år siden-denne gang, siger hun, med den eneste intention om at støtte miljøet og dyrevelfærd. ”Forskellen fra første gang, da jeg var anoreksisk, er nu, at der ikke er nogen angst omkring mad,” siger hun. ”Jeg gør det ikke for vægt eller kropsbillede eller for at kontrollere kalorier. Hvis det stadig er på dit sind, vil du måske overveje dit engagement i den diæt, for det er her, det kan blive en glat hældning."

*Navnet er ændret

Hvordan en forfatter nærmer sig wellness efter at have bekæmpet en spiseforstyrrelse. Og her er mere intel på intuitiv spisning.