Hvordan jeg styrer min behandlingsresistente depression

Hvorfor er depression modstandsdygtig over for behandling for nogle mennesker?

Selvom der er en kulturel forståelse af depression-en humørforstyrrelse, der kan forårsage følelser af apati, tristhed, håbløshed, søvn og appetitændringer, og i nogle tilfælde er tanker om selvskadet-der ikke er en behandling i én størrelse, der passer til alle der fungerer for hver person. Hvad hjælper en person kan gøre meget lidt for en anden, siger Douglas. ”Mens medicin er gavnlige, tager det undertiden en proces at finde de rigtige, der passer til patienten,” siger hun. Det involverer at prøve forskellige medicin, give dem tid til at vurdere effektivitet og bivirkninger, hvilket er en vanskelig proces, bemærker hun. Dette kan tage måneder.

Talterapi kan være livsændrende, men igen er det undertiden ikke den rigtige løsning for nogle mennesker. ”Taleterapi er standarden, når vi taler om mental sundhed, men der er snesevis af terapier, der er gavnlige og giver resultater på måder, som taleterapi må ikke,” siger Douglas. Hvis taleterapi ikke imødekommer andres behov, kan man prøve kunstterapi, hestebehandling og dialektisk adfærdsterapi i stedet. Igen tager det tid.

TRD kan også forekomme på grund af en forkert diagnose-og derfor de forkerte medicin. ”Depression kan ligne mange ting, men ofte er det, der ikke overvejes, en medicinsk tilstand, der forårsager depressionen,” siger Douglas. "Det kan være bipolar eller en anden relateret lidelse, der har brug for en stemningsstabilisator i stedet for et antidepressivt middel."TRD er en relativt almindelig forekomst i klinisk praksis, hvor op til 60% af patienterne ikke opnås tilstrækkelig respons efter antidepressiv behandling.

Der er også det faktum, at der i øjeblikket er tilgængelige medicin, typisk SSRI og SNRI antidepressiva, arbejder langsomt og kun kan gøre så meget. ”Der er forskellige genetiske faktorer, der spiller, der gør nogle menneskers depression mere lydhøre over for disse medicin end andre,” siger Dr. Dr. Macmillan. ”Depression findes også ofte ikke i et vakuum. Mennesker, der har andre psykiatriske lidelser, som personlighedsforstyrrelser eller stofbrugsforstyrrelser, kan finde ud af, at deres depression er vanskeligere at behandle end dem uden andre psykiatriske bekymringer."

Personlig historie og livsstilsfaktorer, såsom alkoholbrug og søvnhygiejne, kan også bidrage til TRD. Bare det at have depression kan forværre problemer med søvn, og så videre. ”Efter min erfaring som naturopatisk læge reagerer nogle mennesker ikke på konventionelle tilgange, hvis den grundlæggende årsag til problemet ikke er blevet behandlet, eller hvis andre underliggende forhold ikke er identificeret,” siger Joann Yanez, ND, MPH, CAE, The Direktør for Association of Accredited Naturopathic Medical Colleges. ”Jeg har set patienter med uløst traume, hormonelle problemer, maladaptiv stress -mestring og livsforhold. Når [disse spørgsmål] behandles korrekt, løser de fuldt eller delvist."

Hvad kan du gøre for TRD?

Selvom det kan være svært at tage sig af sig selv, når man føler dig nede, sover, spiser og motiverer er grundlaget for at føle sig godt, hvilket kan være en del af en overordnet tilgang til behandling af depression sammen med terapi og medicin. Dr. Yanez siger: ”Der skal tages pleje for at sikre dig, at du spiser en farverig, hel-fødevarebaseret diæt rig på Omega-fedtsyrer, protein og antioxidanter.”Fjernelse af enkle sukkerarter/kulhydrater, koffein og alkohol kan også være nyttigt. Walking eller mere kraftig regelmæssig træning er blevet påvist at hjælpe med humør- og blodsukkerregulering. Og mens kosttilskud som B -vitaminer, magnesium, neurotransmitterforløbere, St. Johns urt, lavendel eller kamille kan hjælpe nogle, patienter skal arbejde med en licenseret naturopatisk læge for at finde den behandlingsprotokol, der er bedst for dem.

Ud over dette, hvis du har behandlingsbestandig depression, er det bydende nødvendigt at vælge en plejeudbyder med erfaring med at hjælpe mennesker med TRD. Til terapi anbefaler Fraga psykodynamisk eller traume-informeret psykoterapi. ”I nogle tilfælde er underbygning af TRD barndom eller tidlige traumer, og psykodynamisk eller traumeinformeret terapi hjælper med at tackle dette traume,” siger hun.

Hvis du tager medicin, dr. Macmillan anbefaler at lede efter en psykiater, der er specialiseret i TRD og kan tilbyde behandlinger ud over de standard antidepressive piller. ”F.eks. Der er også OptionsMD, en service til at hjælpe med at forbinde mennesker med behandlingsbestandig depression til passende behandlinger og programmer. Du kan også kvalificere dig til kliniske forsøg til behandlinger som psilocybin, en psykedelisk medicin, som kan åbne endnu flere muligheder.

Her er tålmodigheden igen nødvendig. ”Nogle gange tager det et stykke tid at blive tilpasset medicin og eller terapi, før du ser forbedringer,” siger Douglas. Hun siger også at dele din fulde medicinske historie og dine livsstilsrutiner med dit behandlingsteam, så de kan anbefale den bedste behandling for dig. På egen hånd anbefaler Douglas at opretholde en humørjournal for at spore, hvordan du føler dig daglig for fordelen for dit behandlingsteam og dit eget selv. ”Du er muligvis ikke i stand til at fortælle, at du har det bedre, men din humørjournal kan vise fremskridt, hvilket kan øge motivationen."

”Folk, der beskæftiger sig med behandlingsresistent depression, skal undersøge den grundlæggende årsag til depressionen for dem,” siger Dr. Dr. Yanez. ”Naturopatiske læger anerkender, at depression er et symptom. [Det er] kroppens måde at lade os vide, at der er en ubalance et eller andet sted.”Hun anbefaler folk at tjekke ind på, hvordan de reagerer på stressfaktorer, og overveje yderligere værktøjer som mindfulness, der kan hjælpe med stresshåndtering.

Dr. Yanez siger: ”Naturlige terapier kan være et kraftfuldt værktøj for nogle patienter, når de er under ledelse af en uddannet og licenseret naturopatisk læge.”Der er nogle grundlæggende elementer til at hjælpe vores sind og kroppe med at forblive afbalanceret. ”Hver af disse terapier kan være nyttige på egen hånd eller sammen. Vi opfordrer dog patienter til at arbejde med en licenseret naturopatisk læge, især hvis de også er på farmaceutisk terapi, da nogle kosttilskud er kontraindiceret med receptpligtige lægemidler."

Hvordan du kan støtte nogen med TRD

Social støtte er en vigtig faktor for at hjælpe folk med at styre depression. Det kan have form af trænere, et medicinsk team og professionelle rådgivere-men venner og familie kan også hjælpe deres kære med at klare. "Depression er en medicinsk sygdom og kan være uforudsigelig og frustrerende for alle involverede," siger Dr. Macmillan. "Det skal behandles på samme måde som man ville behandle lungebetændelse eller et brudt ben, og det er ikke et tegn på svaghed eller moralsk svigt."Som en elsket er din rolle ikke at være terapeut, siger hun; nogle gange er det bedste, du kan gøre, hjælpe en person med at forbinde med behandling.

Hvis nogen, du er interesseret i, kæmper med depression, så prøv at have tålmodighed, siger Douglas. En person kan have depression i flere måneder, endda år-men det betyder ikke, at de ikke prøver at blive bedre. ”Accepter, at de stadig kan kæmpe, selv med behandling,” siger hun. Prøv at blive involveret i behandlingsprocessen; Lad dem vide, at de kan tale om deres medicin med dig, tilbyde at køre dem til terapi og hjælpe dem med at lave mad eller købmandsforretning. ”Jo mere du er involveret, jo mere kan du hjælpe dem med at forblive på sporet. Være et team til enhver tid, ”siger hun. Venner og familie af deprimerede mennesker skulle vide, at de heller ikke behøver at gå det alene. ”Depression og bipolar supportalliance og National Alliance on Mental Illness har lokale og online kapitler, der tilbyder støtte til kære,” siger Dr. Macmillan.

Jeg føler mig håbelig ved at vide, at jeg ikke er alene i min oplevelse af TRD, og ​​at der er stier, der er mulige til behandling. Selvom det kan tage tid, hvilket kan føles fuldstændigt ubehageligt, ved jeg, at jeg kan-og få det bedre.