Sorte kvinder er ikke mere tilbøjelige til at få brystkræft, men det er mere sandsynligt, at de dør af det

Således er mange sorte kvinder tvunget til at vente med at gå til lægen, indtil der er noget synligt galt, siger Dipali Sharma, ph.d., professor i onkologi ved Johns Hopkins University. ”En af mine kolleger og jeg diskuterede netop dette emne her om dagen, og hun fortalte mig om en sort kvinder, der havde en brysttumor, der bogstaveligt talt kom gennem huden. Men hun ventede fortsat og håbede, at det bare ville gå væk på egen hånd, fordi det var vanskeligt for hende at tage af arbejde, "Dr. Siger Sharma. ”Ofte, når sorte kvinder kommer til klinikken, er deres kræft allerede fase tre eller fire."(Forskning understøtter denne observation.)

Ny forskning antyder også, når en brystkræftdiagnose er givet, sorte kvinder står over for længere forsinkelser til at starte behandling og længere behandlingstider end hvide kvinder. "Selv blandt kvinder med lav socioøkonomisk status så vi stadig færre forsinkelser blandt hvide kvinder, der understregede den forskellige oplevelse af sorte kvinder, der ser ud til at opleve unikke barrierer," sagde hovedforfatter Marc Emerson, ph.d., i en pressemeddelelse om undersøgelsen. Disse forsinkelser kan påvirke resultaterne, da jo længere kræft bliver ubehandlet, desto sværere er det at eliminere. Der skal gøres mere forskning for at forstå nøjagtigt, hvad der bidrager til disse forsinkelser, men forfatterne teoretiserer, at specifikke økonomiske og transportbarrierer kunne spille.

Bias i det medicinske samfund

Selv når sorte kvinder er i stand til at komme til lægen, dr, dr. Sims siger, at de ofte står over for medicinsk racisme, der påvirker deres pleje, uanset social status. I hendes bog, Usynlige besøg: Sorte middelklasse kvinder i det amerikanske sundhedssystem, Tina Sacks, en adjunkt ved UC Berkeley's School of Social Welfare, diskuterer de mange udfordringer, som sorte middelklasse-kvinder står overfor i forsøget på at få læger til at tage deres bekymringer alvorligt. Dette kan føre til, at de er mindre tilbøjelige til at få yderligere medicinsk test og screening, når de er nødvendige. Til hendes punkt, en Journal of Clinical Oncology Undersøgelse fandt, at sorte kvinder, uanset deres risikoniveau, er mindre tilbøjelige end hvide kvinder til at gennemgå genetisk testning for BRCA1/2-genet-AKA genet, der at anbefale det til dem.

"Nogle læger ser brystkræft som en hvid kvindes sygdom mere end en sort kvindes sygdom, så de kan muligvis ikke screente sorte kvinder så ofte."-Jennifer Sims, ph.d

"Som en sort kvinde, når jeg ser en læge, sørger jeg altid for at præsentere mig på en bestemt måde," siger Dr. Dr. Sims. "Det meste af tiden, hvor en læge ser mig, ser de en sort kvinde og intet andet. Jeg sørger altid for, at de ved, at jeg gjorde min research på forhånd, så de tager mig alvorligt. Jeg siger dem, at jeg er adjunkt og har en ph.d. Dermed har jeg en tendens til at blive behandlet anderledes end min søster, der har nøjagtigt den samme læge, som jeg gør."Dette er et eksempel på den type bias, som de fleste hvide kvinder aldrig vil opleve.

Derudover dr. Sims siger, at nogle sorte kvinder føler sig bedømt af læger, hvilket påvirker deres interesse i at søge pleje. Hvis nogen har haft en negativ oplevelse med en læge, der fik dem til at føle sig skammet, bedømt eller diskrimineret i fortiden, er de mindre tilbøjelige til at gøre kontrol og aftaler til en prioritet, siger hun.

Mangel på forskning

Selv hvis spillefeltet var niveau, og kvinder i alle racer havde den samme adgang til uvildig sundhedspleje, ville sorte kvinder stadig være i en ulempe, når det kommer til deres overlevelse. Sandra Luyindula, MD, en læge til primærpleje hos Proactive MD, siger, at sorte kvinder er mere tilbøjelige end hvide kvinder, der skal diagnosticeres med tredobbelt-negativ brystkræft, en undertype af sygdommen, der er knyttet til en værre prognose end andre undertyper. (Det udgør 10 til 15 procent af alle tilfælde af brystkræft.) "Triple-negativ brystkræft er to til tre gange mere almindeligt hos sorte kvinder under 60 år," siger hun og tilføjer, at det også er mere aggressivt og har en større sandsynlighed for gentagelse end andre typer brystkræft.

Desværre dr. Luyindula siger, at vi stadig ikke ved, hvorfor denne type kræft er mere almindelig hos sorte kvinder. "Triple negativ brystkræft studeres bestemt, men [forskere] har ikke fundet ud af det endnu," siger hun. Og der er heller ikke mange behandlingsmuligheder, der fungerer for det. Dr. Sharma forklarer, at ikke kun er tredobbelt-negativ brystkræft aggressiv, det reagerer ikke på hormonbehandling eller målrettede lægemidler.

"Der skal bestemt være flere terapimuligheder for kvinder med tredobbelt-negativ brystkræft," Dr. Sims siger. "Der er et nyt stof, der kom ud i år, Trodelvy, men hvad der er interessant ved det pågældende lægemiddel er, at de kliniske studier faktisk ikke omfattede mange sorte kvinder."Dette er uundgåeligt for hende. "Triple-negativ brystkræft påvirker overvejende sorte kvinder, så hvorfor er de ikke en del af de kliniske undersøgelser?"

Dette viser, at racemæssig bias ikke er begrænset til lægekontoret; Det gennemsyrer også forskningsinstitutter og kliniske forsøg. "Der er denne usande tro på, at sorte kvinder ikke ønsker at deltage i medicinske studier, men sandheden er, at vi er nødt til at gøre det lettere for dem," Dr. Siger Sharma. "For eksempel på Johns Hopkins giver vi ofte undersøgelsesdeltagere et gavekort som et incitament til at deltage i studier. Men da vi har udstedt undersøgelser, lærte vi noget, der forhindrer dem i at deltage, er omkostningerne ved parkering, som kan være $ 20 eller $ 25. Så noget så simpelt som at give dem et gratis parkeringsmærkat kan gøre det lettere for folk at deltage i studier."

Naturligvis har undersøgelsesdeltagere også brug for transport, børnepasning og evnen til at tage fri fra arbejdet. I stedet for at afskrive en befolkning, "er vi virkelig nødt til at spørge, hvad der kan gøres for at gøre det lettere at deltage i studier og derefter gøre det, der er nødvendigt for at imødekomme behovene," Dr. Siger Sharma.

Hvordan man overvinder racemæssige forskelle i brystkræftdødspriserne

Mere inkluderende kliniske undersøgelser vil føre til bedre behandlingsresultater for sorte kvinder, der er diagnosticeret med brystkræft, men det alene er ikke nok. Vi har brug for flerlagsopløsninger, der matcher problemets kompleksitet.

For at starte, dr. Sims siger, at læger og udbydere af sundhedsydelser skal gennemgå implicit bias-træning. "Nogle læger ser brystkræft som en hvid kvindes sygdom mere end en sort kvindes sygdom, så de kan muligvis ikke screente sorte kvinder så ofte, selvom de viser de samme symptomer som en hvid kvinde," siger hun. "Meget af denne bias er bevidstløs. Du tror måske, at du ikke har nogen bias mod sorte kvinder eller endda kvinder generelt, og så tager du en implicit-bias-test, og du ser, at du er partisk."

"Det meste af tiden, hvor en læge ser mig, ser de en sort kvinde og intet andet."-Dr. Jennifer Sims

Patientadvokater og i nogle tilfælde kan tolke også gavne sorte kvinder til at navigere i en kræftdiagnose og måske forbedre deres overlevelseschancer. Dr. Luyindula siger, at alle patienters, der er videregivet med race eller socioøkonomisk status-tildeles en patientadvokat, der sikrer, at de har alt, hvad de har brug for for at fortsætte behandlingen, inklusive transport, inklusive transport, herunder transport, inklusive transport, herunder transport. Hun tilføjer, at patientadvokater også kan hjælpe. I mellemtiden kan en tolk hjælpe patienter med at overvinde sprogbarrierer for at få de svar, de har brug for for at træffe beslutninger om deres pleje, som også kan hjælpe med at forbedre resultaterne.

Der skal gøres mere indsats for at forebyggelse af brystkræft også skal være retfærdig. Mammogram -screeninger, som er den første forsvarslinie igen brystkræft, skal være mere tilgængelige for flere mennesker, hvor de er på. Dr. Sims siger, at hun har set kreative løsninger til dette problem, som frivillige organisationer, der er vært for kræftscreeninger ved overvejende sorte kirker. En anden løsning kan være gratis mammogram -screeninger på forskellige arbejdspladser, så det kræver ikke at tage fri arbejde for at blive screenet.

Disse løsninger er bare en start, men med tiden kan gør en forskel. "Der skal være kreative løsninger for at imødekomme behov på et individuelt niveau, fordi ikke alle har de samme behov," Dr. Siger Luyindula. "Dette er et stort multifaktorielt spørgsmål. Vi er nødt til at forstå enhver komponent for at behandle dette problem som en helhed."

Åh hej! Du ligner nogen, der elsker gratis træning, rabatter for kult-fave wellness-mærker og eksklusivt godt+godt indhold. Tilmeld dig Well+, vores online community of wellness insidere, og lås dine belønninger øjeblikkeligt op.