Amerikas mødre er isolerede, ængstelige og deprimerede-her er hvorfor

Jones kalder model og er vært for Chrissy Teigens essay om PPD til Glamour En livsflåde af slags flyder på toppen af ​​den skinnende facade af moderskab, hvor hun druknede, bevis positiv mere samtale. Og det er ikke kun dem, der kæmper med PPD, der kunne drage fordel af mere realisme-det er enhver mor.

Velkommen til matrescens

En af de ting, Jones fortæller mig, at hun indså, at processen med at søge behandling af PPD er, at hun aldrig rigtig har gjort det godt med forandring-og at blive mor er en af, hvis ikke, de største ændringer,. Overgangen er faktisk så konsekvens, at en antropolog ved navn Dana Raphael (den samme kvinde, der opfandt udtrykket "doula", forresten) skabte et ord til at beskrive det: matrescens.

"Matrescence er ikke en betingelse-det er et ord til at beskrive den periode, hvor en kvinde har en baby," siger reproduktiv psykiater Alexandra Sacks, MD. Hvis ungdom er en piges rejse til kvindskab, er matrescens en kvindes rejse til moderskab.

Dr. Sække forklarer, at matrescens er forskellig fra graviditet, der beskrives som den fysiske oplevelse af at dyrke en baby; Det er forskelligt fra arbejde og levering, der beskrives som den fysiske oplevelse af at føde en baby; Og det er forskelligt fra postpartumperioden, hvilket betyder mange ting, hvoraf mange er fysiske. "Matrescence inkluderer en diskussion om kultur, en diskussion om psykologi, en diskussion om forhold, penge, sex," siger hun. "Der er en sådan rigdom til denne tid i en kvindes liv, at jeg synes, det er nyttigt at have en ramme omkring samtalen, der vil inspirere til mere støtte."

Dr. Sække håber også, at spredning af opmærksomhed om matrescens kan hjælpe med at sænke satserne efter fødsel depression. For at forklare hvorfor, tegner hun igen en parallel med ungdomsårene og forklarer, at når du går ind i den fase af dit liv, er du forberedt på de ændringer, der er ved at forekomme. (Ligesom de mennesker, der består af dit supportnetværk: dine forældre, venner og lærere.) Problemer med at skifte til moderskab, derimod fanger ofte kvinder overraskende, simpelthen fordi der ikke er lidt diskussion af dem, inden de fødte.

Plus, kulturel accept af begrebet ungdomstid hjælper dem, der oplever dets op- og nedture, med at diskutere det fri for stigma, og hun håber, at uddannelse omkring matrescens vil gøre det samme. "Jeg vil virkelig opfordre kvinder til at bruge ordet så meget som muligt," Dr. Sacks siger. "Når vi skaber et udtryk for at tale om overgangen af ​​moderskab, husker vi at tale om mors oplevelse, som så ofte er sat i baggrunden og gjort usynlig."

Alene med din telefon

Mens de udfordringer, der ledsager matrescens, ikke er nye, kunne nogle faktorer gøre dem mere akut følt i den moderne verden. En af disse, spekulerer i Smith, er, at det er mindre almindeligt, at kvinder i denne generation har samfund samles omkring dem i deres fødedygtige år. ”Tilbage i vores bedsteforældres generation så folk andre mødre med babyer,” siger hun. "Der var nogen i lejlighedsbygningen over dem eller på tværs af gaden eller ned ad vejen. Deres fætre boede i nærheden, eller deres tanter og onkler boede i nærheden. De så kvinder amme. De så, hvordan det hele skete. Nu er der denne enorme isolering.”Ofte fortæller hun mig, folk, der ringer eller sms'er eller e -mailer til PSI, rapporterer, at de ikke kender nogen anden, der har en baby. ”Jeg tror, ​​det er virkelig, virkelig hårdt,” siger Smith.

Ind i dette tomrum kommer ind på sociale medier-instagram og ud over, hvor kvinder bliver mødt af det umenneskeligt ideelle og sindssyge fordømmende bedste ven, de aldrig bad om, og mod hvem de aldrig kunne måle. I en omslagshistorie i november 2017, Tid myntet et udtryk for at beskrive denne allestedsnærværende skildring af perfekt moderskab. "Kald det gudindensmyten, spundet med lidt hjælp fra dybest set alle-doktorer, aktivister, andre mødre. Det fortæller os, at bryst er bedst; At hvis der er et valg mellem en vaginal fødsel og større operation, skal du ønske at skubbe; At din krop er et tempel, og hvad du lægger i det, skal være hellig; At sende din baby til hospitalets børnehave i et par timer efter fødslen er en forladelse af pligt. Åh, og at du vil føle dig og se-radiant, "lyder historien.

”Jeg hører meget fra mødre, at når de sætter baren for høj, føles de uundgåeligt som om de ikke når det, de fejler."-Alexandra Sacks, MD

For tredive år siden vidste mødre selvfølgelig, at nogle ting var dårlige for baby (e.g. Rygning), men de blev bestemt ikke bombarderet med en sådan række ofte forvirrende og modstridende oplysninger. Plus, de behøvede ikke nødvendigvis at kæmpe med en så synlig hær af korsfarere for de forskellige årsager-naturlig fødsel, amning, vacciner (eller ingen vacciner) og på og på det går. Min mor havde for eksempel tre kejsersnit af nødvendigheden og tænkte intet på det. Men dagens mor ved måske, at der er beviser, der forbinder C-sektioner til kompromitteret tarmsundhed i baby og bekymring. Hun kan også se glødende kvinde efter glødende kvinde, efter at glødende kvinde beskriver sin magiske hjemmefødsel på Instagram og føler sig mindre end til sammenligning. Hej, depression, angst og alle de andre.

I en datavakuum-gudindensmytens virkninger på moderne mødre er endnu ikke undersøgt-Tid udførte sine egne undersøgelser og fandt blandt andet, at 70 procent af deltagerne følte sig presset til mor på specifikke måder, og at over 50 procent følte skyld og skam, når ting ikke gik efter planen. "Presset for at være perfekt gør alt sværere," Dr. Sække reagerer, når jeg spørger hende, om hun mener, at fænomenet gør moderskab vanskeligere. ”Jeg hører meget fra mødre, at når de sætter baren for høj, føles de uundgåeligt som om de ikke når det, de fejler. Og det er bare en utrolig skammelig ting, hvis nogen bekymrer sig for, at de fejler deres eget barn."

En perfekt storm til postpartum depression

Som nævnt ovenfor er det ikke det samme som at opleve PPD, der står over for vanskeligheder med at tilpasse sig livet som mor. For at forstå forskellen er det vigtigt at først forstå, hvad sidstnævnte endda er. Depression efter fødslen falder ind under paraplyen af ​​perinatal humør og angstlidelser (PMAD), som inkluderer postpartum depression, postpartum -angst, postpartum obsessiv tvangsforstyrrelse (OCD) og postpartum psykose. Og det er også vigtigt at forstå, siger Smith, at disse lidelser ikke bare vises for nye mødre efter De føder en tredjedel af mødre, begyndelsen af ​​PMADs forekommer under graviditet.

PMads adskiller sig fra overgangsvanskeligheder, idet de er svækkende, siger Smith. Patienter kan føle sig flade, ligesom de ikke kan nyde livet, ser ikke frem til noget, og at de har mistet sig selv (a la Jones). De kan også føle, at de ikke kan binde sig sammen med deres babyer. Det her er postpartum depression. Eller de kan i stedet føle en lammende angst, som Smith siger kommer i to former. ”Den ene er en formløs angst, en frygt for frygt i sig selv,” siger hun og beskriver angst efter fødsel. ”Så er der mennesker, der har angst, der er specifikt-de er hektiske over, at babyen stopper vejrtrækning, de er hektiske, babyen får en slags underlig sygdom,” forklarer hun. Sidstnævnte er en del af det, der er kendt som postpartum OCD. Cirka 1 procent af mødrene kan opleve postpartum psykose, der adskiller sig fra ovenstående lidelser, fordi det kræver psykiatrisk indlæggelse på grund af risiko for selvmord og barnedød. Mødre med denne tilstandslignende Adeles gode ven, Laura Dockrill-May-oplevelse af hallucinationer, vrangforestillinger, paranoia, søvnløshed og humørsvingninger.

Når jeg spørger Dr. Sække hvad der forårsager PMads-hvis det hovedsageligt er en biologisk respons på stimuli som hormonelle skift, eller hvis livsforhold spiller en betydelig rolle-hun fortæller mig, at dette spørgsmål er som at spørge, hvad der forårsager depression. Det korte svar? Ingen ved det virkelig. ”Videnskab har ikke et bekræftet svar på, hvilke aspekter af depression er rent biologisk kontra hvilke aspekter er psykologiske og påvirket af livsspændinger,” forklarer hun. ”I psykiatri værdsætter vi, at det normalt er en kombination af faktorer."

Det er almindeligt, siger hun, for kvinder, der er hormonelt følsomme (der har haft tidligere problemer med premenstrual dysmorfisk lidelse eller intens premenstruelt syndrom, for eksempel) at også lide af en PMAD; Der er dog også kvinder, hvis erfaring primært er påvirket af sociale faktorer, såsom begrænset familiær support. "Generelt er postpartum depression slags den perfekte storm," Dr. Sacks siger. Der er social stress og adfærdsstress forårsaget af din nye tidsplan: "[Der er] mangel på søvn. Det er sandsynligvis sværere at træne og komme ud af huset og få eksponering for sollys. Det er sværere at engagere sig i egenpleje, det er sværere at se dine venner.”Dette er alle ting, ifølge Dr. Sække, der er beskyttende mod depression.

Visse befolkninger er også statistisk i højere risiko end andre. Øverst på denne liste er dem, der har haft erfaring med en PMAD i en tidligere graviditet. Dernæst er kvinder, der har haft en historie med psykiske problemer inden undfangelsen. ”Halvtreds procent af alle kvinder, der får en perinatal humørforstyrrelse, har en [ikke-graviditetsrelateret] mental sundhedshistorie,” siger Smith. Også på listen er teenagermødre, enlige mødre, mødre til multipler (e.g. tvillinger), dem i militæret eller som har militære ægtefæller, dem i urolige eller voldelige forhold, dem, der havde urolige barndom, dem med syge babyer eller babyer, der tilbringer tid i NICU, kvinder, der behandlede infertilitet før undfangelse og som nævnt ovenfor, de, der er hormonelt følsomme. Dette betyder ikke, bemærker Smith, at alle kvinder, der falder ind i disse kategorier, vil opleve en PMAD-nogle vil, nogle vil ikke. Og nogle kvinder, der ikke falder ind i nogen af ​​disse kategorier, som Jones, vil kæmpe med en PMAD uanset.

Den alarmerende statistik, ingen taler om

Her er den gode nyhed om PMads: De kan behandles. "Grundlæggende kan 100 procent af kvinderne blive godt," siger Smith. Her er den dårlige nyhed: Flertallet af mennesker bliver ikke behandlet. "Jeg vil give dig en chokerende statistik," siger Smith. "Kun 30 procent af kvinder, der skal behandles, er, og kun 10 procent behandles med remission."Hun fortæller mig, at dette i vid udstrækning skyldes mangler i det mentale sundhedssystem fra mangel på uddannede læger, der kan diagnosticere og behandle PMAD'er til en mangel på udbydere af mental sundhed, der tager forsikring.

PSI bestræber sig på at afhjælpe dette fra flere fronter. De tilbyder et PMAD -træningsprogram for fagfolk inden for mental sundhed, der har uddannet omkring 9.000 mennesker over 20 år. Da dette kun er et "fald i spanden", som Smith udtrykker det, ruller de imidlertid også ud af frontlinieudbyderuddannelser, som vil arbejde for at træne OB/gyns, familieudøvere, sygeplejersker og lignende. "Hvis disse mennesker ved, hvordan man screener, diagnosticerer og begynder behandling, kan du få mange mennesker hjulpet," siger hun. Endelig planlægger PSI at tilbyde en høringslinje for utrente læger at ringe, når de er usikre på, hvilke skridt de skal tage med en patient, der udviser tegn på en PMAD.

"Der er et stigma om at få hjælp, der er et stigma om psykiatere, der er stigma om terapeuter, og der er enorm misforståelse om, hvad medicin er, og hvad de gør."-Ann Smith, præsident for Postpartum Support International

Alt det ovenstående vil være en stor hjælp for patienter, der søger og følger med behandling, men desværre kan stigma stadig forhindre et nummer i at gøre det, siger Smith. "Der er en masse stigma om sygdommen-om enhver mental sygdom. Der er et stigma om at få hjælp, der er et stigma om psykiatere, der er stigma om terapeuter, og der er enorm misforståelse om, hvad medicin er, og hvad de gør, ”siger hun.

Jones er et perfekt eksempel på dette. Hun nævner flere gange, at fordi kvinderne tæt på hende var "perfekte mødre", følte hun, at der var noget galt med hende for ikke at omfavne rollen så let. Og da hun endelig talte op, fortalte hendes mor, hvad hun oplevede, var normalt, og at det ville passere. Denne afskedigelses-well-middel, da den var forsinket behandling af Jones. Og når hun først fik hjælp, måtte hun skjule de medicin, hun fik ordineret fra sin mor, som ikke godkendte. Det er dog en god ting, hun tog dem i hemmelighed: De hjalp.

Hvornår skal man nå ud

Dr. Sække fortæller mig, at folk ofte spørger hende, hvordan de skal vide, om de lider af en PMAD eller bare går gennem en stenet patch. Hendes svar? Det betyder ikke rigtig noget. ”Enhver kvinde, der er bekymret for sin psykologiske sundhed, skal bare fortælle enhver læge,” siger hun. ”Du kan endda fortælle din børnelæge."

Som med "almindelig" depression, dr. Sække forklarer, det kan være vanskeligt at navigere i ressourcer og gå ind for dig selv-især når du tilføjer den enorme byrde af pleje af baby-så er det vigtigt at få råd, vejledning og ekspertise hos fagfolk. Plus, påpeger hun, der er lidt at tabe. ”Værste tilfælde er, at du vil føle dig beroliget og bedste case -scenarie er, at du får behandling for postpartum depression [eller en anden lidelse],” siger hun. Desuden tilføjer hun, at du ikke behøver at have en PMAD for at opsøge psykologisk støtte. ”Masser af kvinder drager fordel af at være i stand til at tale om deres overgang, selvom de ikke oplever en sygdom,” siger Dr. Dr. Sække.

Det er klart, at vores samtale for Jones hjælper med at tjene dette formål; Det er en stand-in terapi for det, hun har oplevet, og oplever stadig. "Jeg tror, ​​samfundet har mange forventninger, der gør det virkelig hårdt at være en ny mor, og folk er nødt til at arbejde på at være mere acceptabelt og mere tilgivende," siger hun. "Nu er [min datter] 10 måneder gammel, og hun er stor, så der er et lys i slutningen af ​​tunnelen. Men i øjeblikket føler du virkelig, at det aldrig bliver bedre."

Hvis du kæmper med følelser af angst, depression, overvældende eller andre mental-sundhedssymptomer, mens du er gravid eller efter fødslen af ​​en ny baby, skal du ringe til Postpartum Support International Hotline på 800-944-4773 for Tal dig gennem din oplevelse og forbind dig med behandling i dit område.

PPD er ikke det eneste problem, som nye mødre lider med i stilhed. Sådan taler man om spontanabort, ifølge en psykolog, der har oplevet en.