U.S. Har en alarmerende mødredødelighed-partikulær for sorte mennesker. Hvordan kan vi ændre denne tragiske bane?

Ifølge Saonjie Hamilton, CNM, den førende jordemoder for Oula Health, en New York City-baserede jordemoderklinik, ”Jordemødre er licenserede medicinske fagfolk, der tager en mere holistisk tilgang til graviditet, fødsel og postpartumpleje.”Jordemødre fokuserer ikke bare på arbejdet, men den fødselsperson som helhed. Deres arbejde går ud over testresultater: jordemoderi tager ofte højde ) -og de bygger forhold, der ikke ofte er smedet i et typisk syv minutters fødselsbesøg.

Jordemoderi kan være en selvstændig praksis eller en del af interprofessionelt samarbejde med læger, sygeplejersker, diætister og endda socialarbejdere. Selvom de ikke kan udføre C-sektioner, kan jordemødre samarbejde med andre læger i hospitalets omgivelser, hvis der opstår komplikationer.

Især i dele af landet, der betragtes som "mødre-care-ørkener", er jordemoderi blevet kaldt svaret til at tilbyde mere omhu for graviditeter med lav risiko. Amter klassificeret som ørkener er dem, der har nul fødselscentre, fødselslæger eller sygeplejerske jordemoderadgang. Og de er desværre ret almindelige. En 2022 march af Dimes -rapporten viser, at 1.119 amter i USA betragtes som ørkener, der påvirker 6.9 millioner kvinder. Disse områder overlapper hinanden med dem, der er kendt for dårlige resultater for fødsel mennesker og deres babyer.

For lidt historie: Før 1920'erne var sorte jordemødre standarden for fødselpleje i hele Syden for sorte gravide mennesker. Da love blev vedtaget, der forhindrede dem i at praktisere uden licens eller medicinsk uddannelse, obstetrisk mest ledet af hvidt men-became normen. I dag overvåges kun otte procent af fødslerne af jordemødre.

Medicinske skoler er uddannelsesudbydere mere med vilje

I henhold til 2018 -data er 68 procent af OB/gyns hvide, og 43 procent er mænd. Selv lederroller på universiteter er mere tilbøjelige til at blive afholdt af hvide læger. Derfor er nogle universiteter aktivt opmuntrende og fremmer karrierer for fremtidige læger med forskellige baggrunde.

Patienter med farve føles ofte bedre at have praktikere, der ligner dem, men undersøgelser viser også, at der er fordele ved racekonkordance, der udvider til spædbørns overlevelse. Racisme er blevet indbygget i medicinsk behandling, og mange læger tror stadig på biologiske forskelle mellem sorte og hvide kroppe. For eksempel viste en undersøgelse fra 2016 endda, at nogle læger mener, at sorte mennesker har tykkere hud og føler mindre smerte.

Naturligvis behøver læger ikke nødvendigvis at være det samme løb som deres patient for at give dem kvalitetsbehandling. Men mere retfærdig omhu kræver, at udbydere af alle baggrunde er opmærksomme på, hvordan implicit bias kan dukke op i en doktorens noter, testede test og patientkommunikation. Derfor lancerer folkesundhedsekspert Tiffany Green, ph.d. ”Jeg kan ikke fortælle dig, hvor mange læger, inklusive fødselslæger, lærer lige nu om reproduktive sundhedsmæssige forskelle,” siger hun. ”Så jeg underviser i det, der sandsynligvis er en af ​​de første, hvis ikke de første, medicinske skoleklasser om race og fødselslæge i amerikanske fødselslæge og gynækologi."

Dr. Grøn understreger, at overlevende graviditet og fødsel ikke bare burde være den gravide person. Hun forklarer, at historien er fyldt med eksempler på sort og brun og endda irsk, kroppe, der udelukkende bruges til fremme af gynækologi: de blev behandlet som testpersoner i stedet for mennesker, og ofte uden anæstesi. ”Når vi taler om løsningen på dette problem og beder universiteter om at være en del af at fremme evidensbaserede løsninger på dette problem, skal du starte med en ægte anerkendelse af, hvorfor dette problem eksisterer,” siger hun. MED -studerende i hendes klasse får en forståelse af denne lange historie med, at læger ignorerer sorte kvinders smerte.

University-ledet forskning kan fremhæve, hvor der er behov for interventioner

Sidste år lancerede Tufts University Center for Black Maternal Health and Reproductive Justice. Dette center er en del af sin medicinske skole, og som en af ​​en håndfuld universiteter, der ønsker at lukke mødres sundhedsgap, fokuserer på at undersøge de racemæssige forskelle, der fortsætter med at fodre det. Tilsvarende grundlagde sundhedsforsker Rachel Hardeman, ph.d. Hun har foretaget omfattende undersøgelser af fødselsresultater i stærkt poliserede områder og om racemæssig overensstemmelse af læger og fødselsresultater for sorte babyer.

”Ved at etablere og prioritere centre for mødre- og spædbørns sundhedsundersøgelser, politik og fødsel, kan dedikeret finansiering hjælpe med at lukke mødre- og spædbørns sundhedsdødelighed gennem målrettede, evidensbaserede interventioner,” siger Quantrilla ARD, PHD, PMH, et moderligt Og spædbørns sundhedsadvokat, der tilføjer, at fra uddannelse kommer kvalitet, empatisk pleje.

Regeringen er opmærksom, men lovgivningen tager tid

Med et problem med denne størrelsesorden ville du forvente, at regeringen også vil blive involveret. Og der er nogle skridt, der gøres. Det sorte moderens sundhedscaucus i kongressen bringer bekymringerne fra sorte forældre i spidsen og inspirerende lovgivningsmæssig handling, ligesom den for nylig genindførte Momnibus -lov, der består af 12 individuelle regninger, der er målrettet Sundhedspleje, ernæring og støtte til kvinder i fængsel.

”Anden foreslået lovgivning, såsom Build Back Better Bill og Maternal Care Act, arbejder alle sammen for at opbygge den infrastruktur, der er nødvendig for at reducere og eliminere morbiditet og dødelighed og dødelighed,” Dr. Siger Ard. Hun mener, at disse skridt vil begynde at ændre de systemer, der sætter sorte fødsel mennesker og deres babyer i fare.

Alligevel er det nogens gæt, hvornår denne lovgivning måske sparker ind, hvis den nogensinde gør det. Så i mellemtiden skifter nonprofitorganisationer som Black Mamas Matter Alliance kulturel forståelse af spørgsmålet, så flere amerikanere er opmærksomme på problemet og kan begynde.

Ændring af bane for fødselsoplevelsen kræver ændringer i alle områder af sundhedsydelser. Det er vigtigt at arbejde sammen. Fastgørelse af sundhed og specifikt fødselsforskelle, skal røre ved alle niveauer i vores samfund, fra regeringen til selve klasseværelserne, hvor fremtidige frontline -medicinske personale er uddannet.

Den wellness-intel, du har brug for, uden de BS, du ikke tilmelder dig i dag for at have de nyeste (og bedste) velbefindende nyheder og ekspertgodkendte tip leveret direkte til din indbakke.