Masala -undersøgelsen hjælper læger med at forstå, hvorfor sydasiater er unikt sårbare over for hjertesygdomme

Kørt af forskere ved Northwestern University og University of California, San Francisco, har den stadig sængende Masala-undersøgelse drillet sydasiateres unikke sundhedsrisici fra andre asiater og afsløret nogle overraskende statistikker om gruppen. Sammenlignet med den samlede u.S. Befolkning, sydasiatiske amerikanere er fire gange mere tilbøjelige til at udvikle hjertesygdomme. De har også en større sandsynlighed for hjerteanfald inden 50 -årsalderen og den højeste udbredelse af type 2 -diabetes, en vigtig bidragyder til hjertesygdomme.

Sammenlignet med den samlede u.S. Befolkning, sydasiatiske amerikanere er fire gange mere tilbøjelige til at udvikle hjertesygdomme.

Alka Kanaya, MD, projektets vigtigste efterforsker og en internist ved UCSF, siger, at eksisterende folkesundhedsundersøgelser om sydasiater, der bor i Singapore og andre dele af den vestlige verden, samt hendes egen personlige opmærksomhed om diabetes og hjertesygdom blandt familiemedlemmer , er det, der fik hende til at begynde masala -undersøgelsen. ”Før det var der virkelig ingen eksisterende data i USA om dette,” Dr. Kanaya siger. ”Det er virkelig svært at se nogen af ​​nuancerne, når du samler 40 meget forskellige kulturelle grupper sammen.”I dag er undersøgelsen udvidet til at omfatte yderligere 250 forsøgspersoner og håber at tilføje flere pakistanske og bangladeshiske patienter til undersøgelsen. (I øjeblikket er undersøgelsen sammensat af 83 procent indiske amerikanere.)

Blandt andre vigtige fund har Masala også afsløret et forhold hos sydasiater mellem kropssammensætning og diabetes. Gennem CT -scanninger, dr. Kanayas team har fundet, at gruppen har en tendens til at opbevare visceralt fedt eller fedt, der findes i og omkring leveren, tarmene og maven. Denne tendens til abdominal fedt findes også i andre asiatiske etniske grupper.

Som en kollektiv gruppe har asiatiske amerikanere en lavere risiko for at dø af hjertesygdomme, men sydasiater har faktisk højere dødelighedsrisiko end ikke-spansktalende hvide og andre asiatiske grupper, når de østlige og sydøstasiatiske befolknings sundhedsdata er indarbejdet ud. Årsagerne, både biologiske og sociokulturelle, for denne øgede risiko er vanskelige at fastlægge, ifølge Abha Khandelwal, MD, en kardiolog og forsker ved Stanford South Asian Translational Heart Initiative.

”En del af grunden til, at det er meget vanskeligt at virkelig forstå hjerte -kar -sygdomme hos sydasiater, er, at det er sådan en heterogen gruppe af patienter,” Dr. Khandelwal siger og henviser til både genetik og livsstilsadfærd formet af kulturel praksis og normer. Hun tilføjer dog, at diætpraksis er en stor bidragyder, og at der er bevis for, at sydasiater har en tendens til at have højere niveauer af lipoprotein A, en type kolesterolpartikel, der øger risikoen for hjertesygdomme.

Imidlertid siger Khandelwal i det store. Noget af det kan tilskrives en vegetarisk diæt rig på forarbejdede stivelse og stegte fødevarer. (Selvom mange sydasiater af religiøse og kulturelle grunde spiser en vegetarisk diæt, gør ikke alle.)

Internist Ronesh Sinha, MD, skrev den sydasiatiske sundhedsløsning i 2015 efter indse. Mange sydasiater kan flyve under radaren, fordi de muligvis mangler subkutant fedt, hvilket kan bidrage til at se synligt overvægtigt ud, tilføjer han. I stedet har de skjult visceralt fedt, som Masala -undersøgelsen også har identificeret og ofte mangler muskelmasse. Visceralt fedt, som typisk vikler rundt om organer, er forbundet med en højere risiko for hjertesygdomme. "Vægt er temmelig vildledende for alle etniske grupper," Dr. Sinha siger. I stedet fokuserer han mere på forholdet mellem taljen eller talje. ”Hvis du tager din højde, og du deler den med to, skal din taljeomkrets virkelig være på det nummer eller derunder."

”Vægten er temmelig vildledende for alle etniske grupper."-Ronesh Sinha, MD

Syd asiater er også mere tilbøjelige til at indgå diabetes eller metabolisk syndrom, en præ-diabetisk tilstand, ved en underkropsvægt end resten af ​​befolkningen, hvilket er det, der bidrog til den amerikanske diabetiske forening, der anbefaler at sænke BMI-cutoff for asiatiske amerikanere i måling Diabetes risiko i 2015, som dr. Kanaya hjalp medforfatter. I midten af ​​livet udviklede Sinha selv metabolisk syndrom, en samling af symptomer, der signaliserer insulinresistens eller de første tegn på diabetes. ”At se unge patienter komme ind [med tidlig hjertesygdom og diabetes] og derefter se på mig selv parallelt, udvikle nogle af disse risikofaktorer var en øjenåbnende oplevelse,” Dr. Sinha siger.

Selvom en stor procentdel af indiske amerikanere (som udgør størstedelen af ​​USAs sydasiatiske befolkning) spiser en vegetarisk diæt, er det ikke nødvendigvis sundt, tilføjer han. Sammenlignet med en vegetabilsk rig vestlig vegetarisk diæt, er en sydasiatisk vegetarisk diæt muligvis mere kornfokuseret med en masse fladbrød, stegte snacks og store portioner ris og stivelsesholdige grøntsager. I sin praksis, dr. Sinha anbefaler, at hans vegetariske sydasiatiske patienter integrerer mere plantebaserede proteinkilder og skærer ned på kulhydrater. ”De kan stadig nyde deres kulhydrater, men de skal bare være opmærksomme på det beløb, de spiser,” siger han.

Samlet set dr. Kanaya, Masala -undersøgelsens førende forsker, tøver med at pege fingeren mod alle biologiske faktorer, der driver denne forskel i hjertesygdomme og diabetes. I stedet understreger hun kulturelle og sociale determinanter, herunder overholdelse af traditionel kultur versus assimilering. Blandt sydasiatiske kvinder har Masala -undersøgelsen fundet, at kvinder, der havde mere vestlige kulturelle holdninger, havde færre risikofaktorer for hjertesygdomme. ”Det er helt anderledes end hvad der er set i andre indvandrergrupper,” Dr. Kanaya siger og citerer bevis for japanske amerikanere, der har set højere frekvenser af fedme, hjertesygdomme og diabetes med hver forbipasserende generation og stigende assimilering. En del af dette er baseret på kost, men en del kan også blive kridt op til færre kulturelle overbevisninger, der fremmer regelmæssig fysisk aktivitet. ”Ting ændrer sig måske nu i yngre generationer, fordi de udsættes for meddelelser om, at det er bedre at være fysisk aktiv, mod en kultur, der aldrig har fremmet fysisk aktivitet som vigtig,” dr. Kanaya siger.

Åh hej! Du ligner nogen, der elsker gratis træning, rabatter til banebrydende wellness-mærker og eksklusivt godt+godt indhold. Tilmeld dig godt+, Vores online community of wellness insidere og låse dine belønninger op med det samme. [form]