'Jeg er en reproduktiv endokrinolog, og her er hvad man kan forvente under en fertilitetskonsultation'

Hvad kan man forvente ved en fertilitetskonsultation

Under konsultationen deler du din tidslinje for hvor længe du har forsøgt at blive gravid og andre personlige oplysninger. Det er nyttigt at bringe den medicinske og kirurgiske historie til dig og din partner, enhver medicin og supplerer, du hver måtte tage, og resultater af enhver tidligere test. Du laver laboratoriearbejde, som kan involvere blod- og urinforsøg.

”Vi gennemgår, hvad testen skal udføres, og vi forklarer hver test,” Dr. Siger Ginsburg. ”Hvis din læge hurtigt skramler information."

Husk, at den reproduktive endokrinolog kan gå over forskellige mulige tests og procedurer, men det betyder ikke, at du ville have dem alle.

Din reproduktive endokrinolog kan stille spørgsmål som:

• Har du regelmæssige menstruationscyklusser?
• Hvor hyppigt har du samleje?
• Har du problemer med samleje?
• Har din partner erektil dysfunktion?
• Er samleje smertefuldt?
• Hvad er din medicinske historie?
• Har du haft nogen operationer?

”Jeg spørger ofte kvinder, om der er specifikke bekymringer eller faktorer, der kan have indflydelse på deres fertilitet,” Dr. Siger Ginsburg. ”Nogle har bekymringer fra fortiden. Hvis en kvinde f.eks."

Andre kvinder antager, at de er nødt til at stoppe med at tage antidepressiva eller medicin mod angst, hvis de prøver at blive gravide. ”Men det gør de ikke,” siger Dr. Ginsburg. ”Infertilitet kan øge angsten eller depressionen på toppen af ​​en karriere og deltidsjobbet med fertilitetsbehandling. Vi bekymrer os om sundhedsrisici, hvis du tager medicinen væk."

Hvilke test kan jeg forvente ved en fertilitetskonsultation?

Testning vil ofte omfatte en livmodereksamen, screening for infektionssygdomme og en sædanalyse, hvis du udforsker fertilitetsbehandling med en mandlig partner.

Din læge kan også diskutere behovet for følgende vurderinger.

Blodprøver

Disse kan bestemme mængden og kvaliteten af ​​dine æg. Din læge vil se på niveauerne af den follikelstimulerende hormon (FSH), østradiol (østrogen) hormonniveau og anti-mullerian hormon (AMH) i dit blod omtrent de første par dage af din periode. ”Andre hormoner, vi ser på, er skjoldbruskkirtelfunktion,” siger Dr. Ginsburg. ”Vi sørger også for, at du er immun over for tyske mæslinger, vandkopper og har ingen seksuelt overførte sygdomme."

Hysterosalpingografi

En røntgenprocedure i livmoderen og æggelederne for at kontrollere for blokeringer. En radiolog indsprøjter farvestof i livmoderen gennem livmoderhalsen, og hvis farvestoffet bevæger sig frit, er æggelederne åbne.

Sonohysterografi

En procedure til kontrol af indersiden af ​​livmoderen. Steril væske indsprøjtes i livmoderen gennem livmoderhalsen, mens der tages ultralydbilleder.

Hvad vil mine testresultater fortælle mig, og hvad er det næste skridt?

Når du har dit opfølgningsbesøg, vil din læge gå over resultaterne af testene, hvad resultaterne betyder og hvad de passende behandlinger er. ”En høj procentdel af den tid, testene finder en grund til problemet, for eksempel en stor polyp i livmoderen, der kan være en let kirurgisk korrektion, eller måske bevæger sæden sig ikke så godt,” siger Dr. Dr. Ginsburg. ”Cirka 20 procent af tiden ser alt fint ud i henhold til tests, og vi viser ikke en årsag [for infertilitet]."

Når der er behandlet potentielle hindringer, kan din læge muligvis foreslå intrauterin insemination (IUI). Ofte kaldet kunstig insemination, udføres proceduren nær ægløsningstidspunktet og placerer sædcellen direkte i livmoderen gennem livmoderhalsen ved hjælp af et kateter. Det kan prøves i seks måneder, afhængigt af kvindens alder.

Dr. Ginsburg siger, at almindelige grunde til at gå i IUI -ruten sammen med mundtlig fertilitetsmedicin for at øge antallet af frigivne æg, inkluderer mild mandlig faktorinfertilitet, seksuel dysfunktion, uforklarlig infertilitet, eller hvis kvinden havde en lille mængde endometriose.

Hvis det ikke er succesrig, er det næste træk normalt at invitro befrugtning (IVF), så æg kan fjernes kirurgisk fra kroppen og blandes med sæd i et laboratorium for at skabe æg (embryoner). Efter ca. 40 timer placeres embryonerne i kvindernes livmoder uden at skulle rejse gennem æggelederne. Årsagen til at gå lige til IVF kan omfatte, dårlig sædkvalitet, blokerede æggeleder og undertiden avanceret moderalder.

”På dette tidspunkt, hvis en kvinde er 40 år eller derover, er det bedst at gå til IVF,” Dr. Siger Ginsburg. ”Der er endda forskel mellem 40 og 41 år. Befolkningsundersøgelser af levende fødselsrater er lavere på 41 end 40. Når kvinder generelt bliver ældre, er antallet af æg lavere. Affald af æg er hurtig i 40'erne, og jo ældre ægget er, jo større er risikoen for kromosomale abnormiteter."

Sådan ved du, om din læge passer godt efter en fertilitetskonsultation?

At finde en læge, der passer godt til dig, er vigtig. At vide, om de er den rigtige pasform, kan bestemmes af et par nøglefaktorer. For det første skal de være villige til at lære dig under din konsultation og sørge for, at du forstår, hvad der foregår. De skal også få dig til at føle dig komfortabel og give dig tid til at give udtryk for nogen af ​​dine bekymringer, du har. Endelig skal de være glade for at besvare eventuelle spørgsmål, du har uden tøven.