Hvem vi udelader, når vi taler om perioder som en 'kvinde ting'

Skaden ved kønsbehov

Synspunktet om, at kun kvinder (specifikt cisgender-kvinder) har perioder, kan påvirke evnen til ikke-overensstemmende mennesker til at få adgang til de sundhedsydelser, de har brug for. "Mange af mine patienter vil sige, at de ikke har det godt med at tale om deres kroppe eller seksuel reproduktiv sundhed, når de går til et lægekontor," siger Meera Shah, MD, den medicinske direktør for Planned Parenthood Hudson Peconic. ”De kan frygte, at de vil blive stigmatiseret eller diskrimineret."

Antagelsen om, at kun kvinder har perioder og har brug for gynækologisk pleje, er så gennemgribende, at Dr. Shah siger, at mange af hendes trans- og køns ikke-konforme patienter har følt sig i fortiden, som om de er nødt til at lære deres medicinske udbydere, hvordan man tager sig af deres behovskonsekvent at skulle forklare, at de stadig gerne vil have en pap-udstrygning eller en HPV -vaccine på trods af at han for eksempel præsenterer som mand eller minder dem igen og igen af ​​deres pronomen.

"Hvis nogen præsenterer som mandlige og 'passerer' som mandlige i samfundet, kan de gå til et lægekontor for at blive screenet for en seksuelt overført infektion og ikke få alle de test, de har brug for."-Meera Shah, MD

Hvis en person ikke har en støttende medicinsk udbyder eller ikke er villig til at udføre det følelsesmæssige arbejde, kan deres læge antage antagelser om deres behov for sundhedsydelser baseret på deres udseende. "Hvis nogen præsenterer som mandlige og 'passerer' som mandlige i samfundet, kan de gå til et lægekontor for at blive screenet for en seksuelt overført infektion og ikke få alle de test, de har brug for eller måske gå glip af en mulighed for at få en Graviditetstest, fordi de ikke er blevet spurgt om deres kropsdele, eller hvis de har sex på en måde, der kan få dem gravide, ”siger Dr. Dr. Shah.

Det kan endda blive et problem med forsikringsadgang, siger Anna Kiesnowski, LSW, den kønsbekræftende serviceschef i Mazzoni Center i Philadelphia, der leverer omfattende sundheds- og wellness-tjenester i et LGBTQ-fokuseret miljø. "Sundhedsforsikringssystemer er stadig meget binære," siger hun, at hvis du er en transkøn mand, for eksempel, men blev tildelt kvindelig ved fødslen, kan du stadig have en F i køn eller kønsboks på mange af dine officielle dokumenter (Fødselscertifikat, pas, kørekort og ja, dit sundhedsforsikringspapirarbejde.) Men Kiesnowski siger, at hvis den nævnte transkønne mand var i stand til at ændre alle sine papirer for at afspejle sit sande køn, kan hans sundhedsforsikringsudbyder nægte dækning for visse sundhedsbehov ned ad linjen (som antibiotika til en gærinfektion, for eksempel, eller hormonel prævention), fordi disse tjenester typisk kun er godkendt til kvinder. Det tjener som endnu en barriere for en person, der får den pleje, de har brug for bare på grund af deres køn, siger Kiesnowski.

Sammensætning af stigma og skam

Ud over fysisk sundhed kan den feminiserede måde, vi taler om perioder, også have følelsesmæssige konsekvenser. "Et af de første indgangspunkter, som unge mennesker er nødt til at sex og seksualitet, er skam," siger Joanna McClintick, LMSW, ungdoms seksuelle sundhedskoordinator i centrum i New York City, en fortalervirksomhed, sundhed og kulturel organisation dedikeret til behovene for LGBTQ -samfund. De fleste menneskers første møder med sex, siger hun, er meget belastet-lignende at se på porno, som ofte er ladet med moralske konnotationer, eller ved et uheld går ind på deres forældre, der har sex, hvilket er pinligt. Det er ens, hævder McClintick, den måde, vi lærer om og taler om perioder-ofte i hemmelighed, ofte med forlegenhed eller skam. "Og mange mennesker forbinder at få din periode med at blive i stand til at blive gravid," siger McClintick, så de to koncepter er ofte forbundet i folks sind med lignende mængder skam og afsky. (Hej, periode stigma!)

At stigma og skam kan være desto mere magtfuld, når du ikke identificerer sig som kvinde og alligevel har en periode. "Hvad. For nogle børn, hun arbejder med, siger hun, at deres periode kan udløse tristhed eller angst for, hvordan de vil vokse til deres voksne kroppe. "Disse markører af puberteten, og hvordan biologi måske bestemmer, hvordan vi vil fortsætte med at vokse, kan være foruroligende," siger hun. Bare oplevelsen af ​​at have en månedlig periode kan være kønsdysforisk, tilføjer hun, hvilket får folk til at føle sig endnu mere i strid mellem deres kroppe og deres identitet.

"Med hensyn til det ikke-konforme og transmasculine-samfund, at få din periode for første gang eller bare have din periode, kan det være virkelig traumatisk eller skuffende."-Joanna McClintick, LMSW

På flip side, for transkønne kvinder og andre, der identificerer sig som feminine, men måske ikke har livmoder, kan en mangel på perioder være lige så foruroligende. Kiesnowski siger, at hun har arbejdet med mange transkønne kvinder, der føler "sorg" over ikke at have perioder eller være i stand til at bære børn selv-ikke nødvendigvis fordi de vil have børn, men også fordi de håber, at graviditet ville validere deres kvindskab. "Og [kvinder er] så meget mere end det," siger Kiesnowski.

En bedre vej fremad

Så hvad kan vi gøre for at ændre dette? Lad os afkøle det på det super kønede sprog. "Jeg spekulerer på, om samtaler eller sprog var mere inkluderende og trans-bekræftende, hvis perioder ikke var så forbundet med at være en kvinde, er det måske ikke så foruroligende," siger McClintick. Både hun og Kiesnowski bruger udtryk som "mennesker med perioder".

Tilsvarende dr. Shah siger, at hun har fået en masse feedback fra patienter, der føler, at selv ordet "periode" er fyldt med så stærke feminine foreninger, og at de ikke kan lide at bruge det til at beskrive deres egen oplevelse, så hun prøver at holde sit sprog som køn -neutral som muligt. "Jeg vil altid være standard til at sige 'månedlig kønsblødning', siger hun. "Hvis [mine patienter] siger periode, bruger jeg det sprog, men jeg åbner op med [månedlig kønsblødning]."

Hver enkelt persons præference med sprog kan også være anderledes, tilføjer eksperterne, hvorfor det er vigtigt at møde en person, hvor de er. ”Mens en person måske taler om deres kønsorganer generelt, er måske en anden trans kvinde komfortabel med at tale om deres penis eller deres testikler,” siger Kiesnowski.

Ud over sprog hævder McClintick, at virksomheder, der fremstiller produkter i perioder, har en lang vej at gå for at være virkelig inkluderende. Hun citerer perioden undertøjsfirmaet Thinx, der kom med overskrifter i 2016 til at præsentere en transmand i en annonce i New York City Subway. Hun siger oprindeligt, at det var virkelig spændende for mange af de unge, hun arbejdede med i centrum, indtil de gik til Thinx -webstedet, som har URL'en til Shethinx.com. ”De følte denne skuffelse over, at dette kønspronomen blev brugt til at beskrive undertøjet, og så følte det sig faktisk ikke trans mandlig eller trans maskiner."McClintick tilføjer, at menstruationsprodukter konsekvent pakkes i pink og lilla og sælges i afsnittet" Feminine Hygiene "i apoteket, som alle kan få nogen, der ikke identificerer sig som en kvinde, der føler sig andre, når de handler efter disse produkter.

Med hensyn til adgang til sundhedsvæsenet, Dr. Shah anbefaler, at udbydere fokuserer på adfærd, ikke kønsbaserede antagelser. "Det er virkelig vigtigt at ære nogens identitet ... men du er også nødt til at fokusere på den adfærd, de har med andre individer, som at spørge om, hvilke kropsdele der bruges til sex," siger hun-og at være åben og ikke-dømmende om denne adfærd. Denne dialog hjælper udbydere med at give den mest nøjagtige omhu (afhængigt af hvad de hører, de ved at pusle en persons mund og anus til STI'er, ikke kun deres vagina, for eksempel), og kan i sidste ende føre til bedre patientresultater.

Alle af os har en masse arbejde at gøre for at stribe kønsforeningerne ud af perioder-og det vil bestemt tage lidt tid for folk at komme op i hastighed. Men det er en vigtig del af den igangværende kamp mod den samlede periode stigma, siger Kiesnowski. "Vi vil ikke kun afmontere og bash for den forlegenhedskultur, vi ønsker at styrke folk til virkelig at tale åbent," siger hun. Og det betyder, at alle mennesker, uanset hvordan de identificerer sig eller deres nuværende menstruationsstatus, skal være en del af samtalen.

Ønsker at fjerne flere BS omkring perioder? Her er tilfældet for periode neutralitet. Hader også at bryde det til dig, men periodesynkronisering er en total myte.