Sådan er det virkelig at være involveret i en intervention

Når det er sagt, er der en anden kohort af afhængighedsspecialister, der mener, at interventioner kan være et vendepunkt for nogle mennesker, når de udføres med venlighed og medfølelse under vejledning af en licenseret professionel. En lille 25-personers undersøgelse fra 1980'erne på Johnson Intervention Model fandt, at dens største faldgruppe er, at familier ofte tilbage af at udføre intervention.

Hvornår anses det for passende at arrangere en intervention-og hvordan er processen?

Ikke alle, der har at gøre med stofmisbrug eller mental sygdom, er nødvendigvis en kandidat til en formel indgriben, siger Jones. Ofte er en ærlig samtale med en person i deres liv nok til at åbne øjnene for et problem, de aldrig overvejede. Men det er ikke altid tilfældet. ”Når deres opførsel bliver mere mønsterlignende, kan det tage flere mennesker i deres liv at tale op og holde dem ansvarlige,” siger hun. "For eksempel, hvis du har en mand eller kvinde i 20'erne, der har [misbrug af narkotika] i over et år-de bor hos deres mor, er deres job lider, eller deres forhold lider-det kan være en god ide At bringe flere familiemedlemmer til at sige, Du skal søge behandling, eller du kan ikke blive her længere."

Det var her Sarah* befandt sig sidste sommer. En af hendes nære venner, Amanda **, havde været på en nedadgående spiral i de sidste fem år, der beskæftiger sig med alkohol- og receptpligtig stofbrug og afhængighed af sex og shopping. "Hver gang vi talte med hende, skete der noget katastrofalt," siger Sarah, der tilføjer, at Amanda inden for et år var blevet fyret fra tre job og styrtede sin onkels bil, flygtede fra ulykkesstedet og fortalte familiemedlemmer at bilen var blevet stjålet. Efter at have nået ud til Amandas mor og onkel ved hjælp af en anden ven, besluttede gruppen at arrangere en intervention ved hjælp af en terapeut. "Når du har prøvet så mange gange og så mange måder at løse problemet på, og du er klar over, at det ikke ændrer sig på nogen måde, er det eneste, du kan gøre, at træde ud og lade nogen, der ved mere end du håndtere det," siger Sarah.

Gennem interviewing af afhængighedseksperter til Amandas indgriben lærte Sarah, at nogle tager mere af en konfronterende, hård kærlighed end andre. ”Nogle af de terapeuter, vi talte med. Dette var tilfældet med Pegs indgriben, og for hende var det effektivt. ”Jeg ville vente en dag, men de sagde nej, det er nu eller aldrig,” siger hun. ”Jeg antager, at de fangede mig på det rigtige tidspunkt, fordi jeg bare vidste, at jeg ikke kunne gøre dette mere, og jeg accepterede at gå.”Samme dag gik hun ombord på et fly til Minnesota for et tre ugers ophold på Hazelden.

Men Amandas venner og familie var enig i, at slags tilgang ikke ville fungere for hende. "Hun eksisterede allerede på et sted, hvor hun ikke følte sig elsket eller var interesseret i, så at have nogen komme i militær stil og kaste hende ind i et program ville ikke have fungeret," siger Sarah. ”Vi sad et stykke tid og talte om, hvordan det ville se ud, hvis vi trak hende ud af sit job [for at gå til behandling] og også hvordan det ville se ud, hvis vi gjorde det ikke Træk hende ud af sit job. Der var meget omhu i vores ende om, hvordan det ville se ud for hende, fordi hun ikke var 17 år gammel-hun var 38. Jeg tror, ​​det virkelig hjalp, at hun vidste, at vi ikke forsøgte at fjerne hendes liv væk fra hende. Det handlede mere om Hvordan får vi dig på den anden side af dette og blomstrer?"

Amanda forsøgte at forlade næsten øjeblikkeligt, da hun gik ind i interventionen-og hun forblev for det meste tavs og lukkede, mens hendes venner og familie fortalte hende, hvad de elskede ved hende.

Efter at have drøftet det, besluttede Amandas venner og familiemedlemmer, at intensiv ambulant terapi ville være den bedste mulighed for hende, og de arbejdede med terapeuten for at komme med en plan om nøjagtigt, hvad logistikken ville medføre. Dette er en vigtig del af enhver vellykket intervention, siger Jones. "Det er allerede en angstprovokerende situation, så hvis du går i uplanlagt og tilbyder behandling, men der er ingen plan på plads, ville det være en stor mulighed for dem at komme med en måde at komme ud af IT-lignende, Hvordan har jeg råd til behandling? Hvor skal jeg hen? Hvordan skal jeg forlade arbejde?"

Sarah husker, at Amanda forsøgte at forlade næsten øjeblikkeligt, da hun gik ind i interventionen-og hun forblev for det meste tavs og lukkede, mens hendes venner og familie fortalte hende, hvad de elskede ved hende, delte minder fra lykkeligere tider og udtrykte, hvor bekymrede de var over hendes opførsel. Hun accepterede dog deres anmodning om at starte et behandlingsprogram, da gruppen gjorde det klart, at de ikke var villige til at fortsætte med at redde hende fremover. "Hver eneste person, hun havde løjet for eller lånt penge fra, var i rummet og sagde, at det slutter her," siger Sarah. ”Jeg tror, ​​hun var virkelig bange og indså, at hun var ved at miste enhver ressource, hun havde."

Hvad hvis interventionen ikke fungerer?

Selvfølgelig er der for enhver vellykket indgriben mange andre, hvor personen ikke er enig i deres kære ultimatum. "Den følelsesmæssige reaktion er uforudsigelig," siger Jones. "Personen kunne bryde sammen og indrømme, at de har brug for hjælp, eller de kan beslutte ikke at søge behandling-eller holde op med at tale med deres kære og forlade."

Selvom dette ofte er skræmmende for personens venner og familie, mener Jones, at det at fortsætte med at stå ved, mens personen engagerer sig i destruktive vaner. "Aktivering betyder ikke nødvendigvis, at familien køber dem narkotika og alkohol," siger hun. "Det kan være så simpelt som at give dem mulighed for at bo hos dig, give dem penge eller gøre deres livsstil lettere for dem. Familier synes, de er hjælpsomme, men denne [slags opførsel] hjælper dem ikke bedre."Den eneste gang, hun ikke anbefaler at tilbyde et ultimatum, er, når en person er i et utrygt forhold, da det kan sætte både familien og interventionsemnet i fare for skade.

"Aktivering betyder ikke nødvendigvis, at familien køber dem stoffer og alkohol."-Justine Jones, MSMFT, primær terapeut hos Neatc

Peg siger, at hendes indgriben sandsynligvis ikke ville have afsluttet, som det gjorde, hvis hendes familie ikke havde stået stærk med deres ultimatum. ”De var som, Vi har gjort alt, hvad vi kan gøre, og vi er rodfæstet for dig, men du skal udføre arbejdet,”Hun husker. "Det handler om at være ansvarlig for dig selv, og jeg tror, ​​det er noget, som mange mennesker ikke gør, når de er genstand for en intervention.”Hun har været vidne til denne førstehånds-familie, der for nylig iscenesatte en intervention for sin fætter, der også kæmper for alkoholisme, men han valgte ikke at komme ind i behandlingen.

Når det er sagt, føler hun stadig, at det var en god ting at gøre, fordi det hjalp familien med at sætte grænser omkring adfærd, der også påvirkede dem. ”Jeg synes ikke, at interventioner kun er gode til at hjælpe den person, der har sygdommen,” siger hun. ”Jeg tror, ​​det også er for familien at sige Her er min bundlinje, og jeg holder mig til det, fordi du [sårer] mig."

Ikke at det er let at holde sig til disse grænser. Ben* og hans mor tog den vanskelige beslutning om at afskære kontakten med sin far, da han nægtede behandling af en alkoholforstyrrelsesforstyrrelse efter flere interventioner og ultimatums. ”Jeg fik indtryk af, at han følte, at standardbehandlingsmodellen var en formel, der ikke passede ham-han sagde:” Jeg har gjort det, og det fungerer ikke, ”siger Ben. (Hans far gennemgik det anonyme alkoholikere, da Ben var et barn og søgte behandling efter at.) Men til sidst nåede Ben og hans mor et brudspunkt. ”Jeg kan huske, at min mor sagde, at hun ikke kunne fortsætte med at give mere af sig selv til denne sygdom,” husker han. Og sådan følte Ben sig også. ”Efter flere års fortsat drikkeår med at være vrede og råbe samtaler over telefonen-følte det ikke som om jeg talte med ham mere,” siger Ben. ”Det var sværere at tale med ham nogle gange end at ikke tale med ham overhovedet, hvilket også var forfærdeligt. Jeg håbede også, at [at gå væk fra situationen] måske ville ændre noget."

I Ben's case-og mange andre som hans-det skete ikke. Hans far døde af komplikationer relateret til alkoholisme to år efter deres sidste samtale, i en alder af 61. Ti år senere kæmper Ben stadig med følelserne omkring hans beslutning om at opretholde den grænse, han satte. ”Jeg ved, at jeg gjorde det rigtige på det tidspunkt, men der er stadig en del af mig, der føles som om jeg forladte nogen, jeg elsker,” siger han. ”Jeg spekulerer på, ville det have gjort en forskel, hvis jeg havde holdt kontakten? Jeg ved ikke."

Jones siger, at følelser som dette er almindelige, når en person afviser behandlingen af ​​stofbrug. ”Folk tror, ​​at hvis de kan holde øje med deres elskede, kan de kontrollere deres opførsel, men det er bare en vildfarelse,” siger hun.

Uanset om en familie vælger at give et ultimatum, er eksperter enige om, at det vigtigste er at tale med den person, der kæmper mod afhængighed eller mental sygdom og opfordrer dem til at søge hjælp. "Det er bedst at forbinde nogen til en sundhedsperson for en fuld vurdering," siger Arsenault. Tilføjer Nicolaisen: "Den mest nyttige tilgang er at skabe en kontekst for en ægte samtale, hvor de føler sig trygge nok til åbent at diskutere, hvad de får ud af deres vane, og hvad de ikke kan lide ved det," siger hun. ”Når disse samtaler kan ske uden dom, kan der etableres tillid. Med tillid kan begge parter etablere strategier, der muligvis fungerer bedre."

"Den mest nyttige tilgang er at skabe en kontekst for en ægte samtale, hvor de føler sig sikre nok til åbent at diskutere, hvad de får ud af deres vane, og hvad de ikke kan lide ved det."-Jennifer Nicolaisen, administrerende direktør hos Seekhealing

I sidste ende havde både Peg og Amandas interventionshistorier lykkelige afslutninger. Peg er nu næsten 14 år ædru, gift med tre børn og en blomstrende karriere-og hendes forhold til hendes familie er bedre end nogensinde. Hun siger, at hvis det ikke var for deres indgriben, er hun måske ikke i live i dag. ”Jeg var ligeglad med, hvad der skete så længe jeg kunne drikke. Jeg blev trukket tilbage til at bo på gaderne, ”siger hun. ”Mit fysiske helbred var forfærdeligt på det tidspunkt. Jeg ved ikke, at jeg ville have gjort det meget længere."

Amanda valgte ikke at blive interviewet til denne historie, da hun stadig kommer til udtryk med sine tidligere overtrædelser i terapi. Men ifølge Sarah har Amanda gjort store fremskridt, gjort ændringer med sine venner og familie og er i et sundt nyt romantisk forhold. Historier som disse er det, der overbeviser terapeuter som Jones om, at velplanlagte interventioner kan være gavnlige, når andre forsøg på at hjælpe en elsket med at mislykkes. "Hvis der er et alvorligt problem, der foregår i nogens liv, og interventionen kommer fra et godt sted, kan det altid være berettiget, selvom den oprindelige respons er negativ," siger hun og bemærker, at hjælpelinjer findes for at tilbyde støtte og forbindelser til familier der overvejer en intervention. Tilføjer PEG: "Uanset om du er personen med problemet eller et familiemedlem, er der hjælp derude."

Hvis du eller nogen, du kender, er i krise og har brug for hjælp, skal du ringe til 1-800-662-4357 for at nå stofmisbrug og administration af mental sundhedstjenester for fortrolige og gratis behandlingshenvisningoplysninger.

*Efternavn er tilbageholdt for at beskytte kildens privatliv

** Navnet er ændret for at beskytte kildens privatliv

Opioidmisbrug blandt kvinder skyrocketing. Og specialister siger, at du ikke behøver at-og ikke bør!-Hit Rock Bottom, før du adresserer en afhængighed.